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急性闌尾炎的診斷要點有哪些

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如果是在闌尾炎初期,有很多方法可以查出闌尾炎,例如X線、超聲波等等,這些方法不僅常見,而且檢查效果也是非常理想的,從這就可以看出,要查出闌尾炎并不困難,下面為大家介紹一下急性闌尾炎的診斷要點有哪些。

診斷闌尾炎的要點有哪些呢

1.急性轉(zhuǎn)移性右下腹痛,食欲明顯減退,惡心嘔吐,發(fā)熱等持續(xù)6小時。

2.患兒多呈保護性姿態(tài),如右側(cè)臥,雙腿稍屈,走路時腰彎向右側(cè)等。腹部有局限性右下腹固定壓痛或反跳痛、肌緊張等。

3.直腸指診可在前右側(cè)壁觸痛及水腫或腫塊或可觸及腫脹的闌尾。腰大肌試驗、閉孔肌試驗有助于區(qū)別盲腸后位、盆腔位闌尾炎的診斷。

4.白細胞總數(shù)和中性粒細胞比例增高。

闌尾炎臨床誤診率相當高,需要與急性闌尾炎鑒別的疾病很多,其中最主要的有下列十幾種疾病。

而且,本病診斷必須建立在臨床檢查的基礎(chǔ)上。臨床典型特征是轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱、胃腸道癥狀、麥氏征陽性,重者可有反眺痛,腹肌緊張,腰大肌試驗陽性,閉孔肌試驗陽性,直腸指診右前上方有觸痛,結(jié)腸充氣試驗陽性。如已形成炎性包塊、膿腫時,則可觸及有壓痛的包塊。

闌尾炎患者要注意,有很多闌尾炎患者在有了這個疾病以后,也會同時出現(xiàn)其他消化系統(tǒng)的疾病,如果這些疾病一起出現(xiàn),那么要治好闌尾炎就沒有那么容易了,為了能夠盡快把闌尾炎治好,患者要在闌尾炎還沒有出現(xiàn)其他并發(fā)癥的出后,就治好闌尾炎。

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闌尾炎左邊痛還是右邊痛
對于正常人體結(jié)構(gòu),闌尾的位置一般長在人體的右下腹部。所以闌尾炎發(fā)病的時候,主要表現(xiàn)還是一個右下腹部的疼痛。但是,在闌尾炎的早期,往往都是劍突下,就是心口窩那個地方先疼,在發(fā)病四到六個小時以上,闌尾炎的疼痛才會固定到右下腹部,表現(xiàn)為右下腹固定的壓痛的表現(xiàn)。但是,還有一部分人不是這樣。如果反復闌尾發(fā)作的人群,闌尾這個位置就會變高,就不是在右下腹,有一部分人就會在臍的右旁,甚至到右上腹出現(xiàn)相應的疼痛,就叫變異闌尾炎。還有一部分,也是比較少見,在十萬分之一左右人群里,有器官反位的人群,闌尾沒長在右下腹部,闌尾是長在了左下腹部,這部分人群如果發(fā)生闌尾炎之后,就會表現(xiàn)為左下腹的疼痛。對于正常的人,闌尾炎一般還是在右下腹的疼痛最常見。還有和闌尾炎的疼痛有關(guān)系,有些人表現(xiàn)的不是前面不疼,后腰疼,后腰疼的原因是什么,是因為闌尾的位置長在了盲腸的壁下面,相當于盲腸的后位,后位闌尾炎。闌尾發(fā)生炎癥以后,刺激的是腰部的腰大肌,并且不在腹腔內(nèi),在腹腔的外面。這部分炎癥的時候,主要表現(xiàn)的就是腰部的酸痛、發(fā)燒,腹腔內(nèi)的炎癥相對會比較輕,沒有明顯的右側(cè)腹部的疼痛。所以,闌尾炎對于大多數(shù)人,都是右下腹的疼痛表現(xiàn)明顯的。但對于少部分,可能存在著闌尾的變異,所以疼的位置也不太一樣。對于闌尾炎診斷,除了右下腹疼痛,還看相關(guān)的其它臨床表現(xiàn),像發(fā)熱,有沒有腹瀉,甚至需要影像學的檢查,看闌尾周圍是不是有炎性的改變來判斷。
語音時長 02:16

2021-11-05

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02:53
做完闌尾炎手術(shù)多久能完全康復正常
急性闌尾炎術(shù)后一般2周左右可以完全恢復。急性闌尾炎術(shù)后第二天,肛門排氣之后可以開始進食一些流質(zhì)的食物,5-6天后可改為少渣的半流質(zhì)飲食,流質(zhì)的食物應該清淡,并且有營養(yǎng),禁忌食用油膩的食物。闌尾炎術(shù)后要注意臥床休息,休息期間要盡早下床走動,防止腹腔內(nèi)腸道粘連。術(shù)后一周內(nèi)避免洗澡。飲食方面要進食新鮮水果和蔬菜,保持大便通暢。手術(shù)傷口每天定期換藥,注意觀察傷口有沒有滲出,以及紅、腫、熱、痛。術(shù)后一般7-9天可以拆線,拆線后約1周病情基本恢復,可以正常干些家務(wù)活,但飲食方面還需要以清淡為主,暫時還不能干重體力勞動,防止手術(shù)切口裂開。
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闌尾炎術(shù)后第四天可以吃點什么食物
闌尾炎炎癥較輕,一般術(shù)后1天排氣就可喝水,逐漸可吃一些清流質(zhì)食物,像粥湯面湯。到3、4天時,就可喝帶米粒的粥、或骨頭湯、或鴿子湯等流質(zhì)食物。如流質(zhì)食物后沒有不舒服,可再逐漸過渡,像雞蛋羹甚至加蘇打餅干或較軟較爛水果;如再過渡可吃饅頭、較爛的面條。如炎癥較重,可能在3、5天排氣后才可以進食,如術(shù)后4天才開始吃東西也要從流質(zhì)食物過渡,不管吃清流質(zhì)食物或流質(zhì)食物不能吃太多,要少量多餐,一次可吃50到100ml,一天可多吃幾次,逐漸過渡。如術(shù)后吃得過急,就易發(fā)生腸道黏連性腸梗阻。一旦發(fā)生,再次黏連梗阻的幾率就會大大增加。不管是闌尾炎還是其它手術(shù),術(shù)后遵循原則是少量多餐,從易消化食物開始,逐漸過渡。
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急性闌尾炎住院幾天
對于急性闌尾炎的住院,分兩個人群,如果急性闌尾炎未做手術(shù),光是抗感染治療,往往到炎癥消退,根據(jù)闌尾炎的嚴重程度,住院時間不一樣。闌尾炎癥較輕,抗感染治療1個星期左右,甚至3到5天闌尾炎癥可消除,即可出院。如果闌尾炎癥較重,已形成闌尾周圍膿腫,治療時間更長,治療兩周左右的抗感染后,炎癥基本可得到控制,此時患者可出院。如果闌尾炎進行急診手術(shù),且炎癥較輕時,術(shù)后一到兩天可出院。如果闌尾炎癥較重,術(shù)后需三到五天,個別可能還會更長,才可出院。
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闌尾炎手術(shù)后飲食注意事項
最核心的注意事項就是聽管床醫(yī)生的安排。術(shù)后當天和術(shù)后一兩天,醫(yī)生不讓進食、進水,主要原因是怕對手術(shù)的創(chuàng)面有一些損傷,或者說需要二次手術(shù)的時候,如果進食水或食物就有可能會引起手術(shù)周圍的炎癥。即便是說醫(yī)生同意可以進食、進水,也需要慢慢過渡,循序漸進的一個過程。進食順序是先喝涼白開、米湯水、再喝米粥、然后面條、米飯、饅頭。慢慢過渡的一個時間到底多長,可能是3~5天,也可能是一周及以上,最最核心的就是聽手術(shù)醫(yī)生的安排。
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跑步右下腹部隱痛的原因是什么
第一個原因就是跑步或者是在其他的運動的時候,出現(xiàn)了腹壁肌肉的牽拉、損傷應該是最常見的,建議您考慮一下前一陣子是不是跑馬拉松了,是不是打排球、踢足球了出現(xiàn)了腹壁肌肉拉傷的情況。有一個比較常見的疾病就是闌尾炎,如果闌尾炎沒有急性的化膿,只是慢性的闌尾炎,或者是輕微的糞塊梗阻,跑步的時候,就有可能會誘發(fā)右下腹部的隱痛。所以跑步的時候出現(xiàn)右下腹的隱痛,需要考慮的疾病有肌肉的拉傷,有慢性闌尾的炎癥,女同胞還得需要考慮婦科的一些炎癥,其他疾病可能就相對比較少見一些。
闌尾手術(shù)后仍右下腹痛怎么回事
在闌尾手術(shù)之后,仍然存在右下腹疼痛的原因,可能是由于闌尾炎癥較為嚴重而引起。在手術(shù)后,因為闌尾周圍組織還存在一定的細菌感染,有可能會出現(xiàn)下腹部疼痛的表現(xiàn)。并且做闌尾炎手術(shù),會對局部的組織造成損傷,所以也會出現(xiàn)局部隱痛的表現(xiàn)。不管是炎癥還是因為局部組織損傷的因素,患者都應該要遵醫(yī)囑服用抗生素的藥物,以免出現(xiàn)感染的現(xiàn)象。平時要多注意護理,飲食上要注意清淡些,盡量不要吃油膩和辛辣的食品,可以多補充水分。
語音時長 01:03

2021-05-20

85565次收聽

闌尾炎手術(shù)幾天能好
闌尾炎手術(shù)后恢復時間和手術(shù)方式相關(guān)。目前,闌尾炎手術(shù)主要以傳統(tǒng)開腹闌尾切除手術(shù)以及腹腔鏡下闌尾切除手術(shù)為主。如果采取傳統(tǒng)開腹闌尾切除手術(shù),手術(shù)后需要住院觀察五到七天,傷口瘡面愈合,拆線以后可以出院。如果采取腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)后患者一般情況良好,兩到三天就可以出院。但是,患者完善恢復恢復正常生活,差不多要3-4周左右。另外,手術(shù)后需要患者定期隨診復查,結(jié)合患者身體情況,指導患者進行飲食調(diào)節(jié)、進行生活以及工作習慣調(diào)整,確?;颊吣軌蚩焖俚幕謴汀?/div>
語音時長 01:06

2021-04-19

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ct能看闌尾炎嗎
CT是能看闌尾炎的。通過CT檢查可以觀察闌尾腫脹的程度以及是否出現(xiàn)糞石堵塞等具體情況,有助于臨床醫(yī)生評估病情、制定具體的治療方案。如果只是出現(xiàn)闌尾的輕度腫脹,不是很嚴重,可以通過滴注消炎藥物治療闌尾炎。如果CT檢查出現(xiàn)糞石堵塞闌尾管的情況,需要及時實施手術(shù)治療。除了CT能夠檢查闌尾炎之外,也可以做B超檢查,但是需要提前憋尿,使膀胱處于高度充盈的狀態(tài)才能夠看清楚闌尾的具體情況?;缄@尾炎時會出現(xiàn)右下腹部的疼痛,并伴有壓痛、反跳痛,還會出現(xiàn)腹瀉、發(fā)熱等癥狀。
語音時長 01:06

2021-04-19

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膽囊炎會引起闌尾炎嗎
大多數(shù)情況下,膽囊炎不會引起闌尾炎。但是如果患者在出現(xiàn)身體極度虛弱的狀態(tài)下,由于免疫功能比較差,如果患者出現(xiàn)急性化膿性膽囊炎,尤其出現(xiàn)膽囊穿孔的情況下,也可能會引起闌尾炎的病情發(fā)生,這種現(xiàn)象比較少見。闌尾和膽囊位于不同的部位,同時發(fā)病的情況比較少見。闌尾在人體的右下腹部,出現(xiàn)闌尾炎時,會有右下腹麥氏點疼痛的癥狀,一般不會有明顯黃疸表現(xiàn)。膽囊位于右上腹部,出現(xiàn)膽囊炎時,會有右上腹疼痛的表現(xiàn),而且大多會伴有黃膽的癥狀。需要根據(jù)不同的病情進行合適的治療。
語音時長 01:07

2021-04-19

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早期闌尾炎能治好嗎
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