闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、胃腸功能紊亂、淋巴組織增生、糞石嵌頓等原因引起。闌尾炎是闌尾的炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)治療。

1、闌尾管腔阻塞

闌尾管腔阻塞是闌尾炎最常見(jiàn)的原因。闌尾管腔細(xì)長(zhǎng)且彎曲，容易被糞石、食物殘?jiān)蚣纳x(chóng)阻塞。阻塞后闌尾分泌物無(wú)法排出，導(dǎo)致管腔內(nèi)壓力升高，影響血液供應(yīng)，引發(fā)炎癥。患者可能出現(xiàn)臍周疼痛后轉(zhuǎn)移至右下腹的典型癥狀。治療需手術(shù)切除闌尾，常用術(shù)式包括腹腔鏡闌尾切除術(shù)和開(kāi)腹闌尾切除術(shù)。

2、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染可直接或間接引發(fā)闌尾炎。腸道內(nèi)大腸桿菌、厭氧菌等病原體可通過(guò)血液循環(huán)或直接侵入闌尾壁，導(dǎo)致黏膜潰瘍和化膿性炎癥。感染常伴隨白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高和體溫升高。臨床常用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合手術(shù)引流。

3、胃腸功能紊亂

胃腸蠕動(dòng)異?？赡苷T發(fā)闌尾炎。飲食不規(guī)律、暴飲暴食或腸道菌群失調(diào)可導(dǎo)致胃腸神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂，使闌尾排空障礙。這類(lèi)患者常有便秘或腹瀉等前驅(qū)癥狀。早期可通過(guò)禁食、胃腸減壓等保守治療緩解，若出現(xiàn)腹膜刺激征則需手術(shù)干預(yù)。

4、淋巴組織增生

闌尾壁淋巴濾泡增生多見(jiàn)于青少年。上呼吸道感染或全身感染時(shí)，淋巴組織反應(yīng)性增生可堵塞闌尾管腔。青少年突發(fā)闌尾炎多與此相關(guān)，發(fā)病前可能有感冒病史。治療需根據(jù)病情選擇抗生素或手術(shù)，常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。

5、糞石嵌頓

糞石堅(jiān)硬難以自行排出，易嵌頓在闌尾根部。老年人因腸蠕動(dòng)減慢更易發(fā)生，表現(xiàn)為漸進(jìn)性加重的右下腹痛。腹部CT可見(jiàn)闌尾腔高密度影。確診后應(yīng)盡快手術(shù)，防止闌尾壞死穿孔。術(shù)后可配合使用鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液預(yù)防感染。

預(yù)防闌尾炎需保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食，適量攝入膳食纖維促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就診，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防闌尾穿孔。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食，定期復(fù)查血常規(guī)觀察感染指標(biāo)。日常可進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)胃腸功能，但三個(gè)月內(nèi)避免提重物或高強(qiáng)度鍛煉。