腳跟疼應(yīng)該怎么治療
腳跟疼可通過休息制動、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式治療。腳跟疼通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、應(yīng)力性骨折等原因引起。
1、休息制動
減少站立行走時間,避免跑跳等劇烈活動,急性期建議臥床休息1-3天。選擇軟底鞋或足跟墊緩解壓力,夜間可使用夜間夾板保持踝關(guān)節(jié)中立位。體重超標者需控制體重,減輕足部負荷。
2、物理治療
每日冰敷患處10-15分鐘,重復(fù)3-4次。跟腱拉伸訓(xùn)練需保持每次30秒,每日3組。超聲波治療可促進炎癥吸收,沖擊波治療適用于頑固性足底筋膜炎,每周1次,3-5次為療程。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可緩解疼痛炎癥。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。嚴重疼痛可短期使用醋酸潑尼松龍注射液局部封閉治療。
4、矯形器具
定制足弓支撐鞋墊可糾正生物力學(xué)異常,分散足底壓力。跟骨墊能緩沖震蕩,適合跟骨骨刺患者。踝關(guān)節(jié)護具可穩(wěn)定跟腱,適用于跟腱炎急性期。
5、手術(shù)治療
經(jīng)6個月保守治療無效的足底筋膜炎可考慮筋膜松解術(shù)。跟骨骨刺切除術(shù)適用于骨刺壓迫神經(jīng)血管者。跟腱修復(fù)術(shù)用于跟腱完全斷裂,術(shù)后需石膏固定4-6周。
日常避免赤腳行走,選擇足弓支撐良好的運動鞋。每日用網(wǎng)球按摩足底筋膜,溫水泡腳后做牽拉運動??刂聘哙堰曙嬍愁A(yù)防痛風性跟痛,糖尿病患者需嚴格監(jiān)測血糖。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱,應(yīng)及時就醫(yī)排查感染、腫瘤等病因。




