膝關(guān)節(jié)半月板損傷可能由劇烈運動、外傷、退行性改變、先天性發(fā)育異常、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差等因素引起，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。

1、劇烈運動

籃球、足球等需要急停變向的運動容易導(dǎo)致半月板急性撕裂。運動中膝關(guān)節(jié)突然扭轉(zhuǎn)或過度屈伸時，半月板承受異常剪切力，可能發(fā)生水平狀或放射狀撕裂。急性損傷后需立即停止活動，采用冰敷減輕腫脹，使用彈性繃帶加壓包扎，并抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。

2、外傷撞擊

車禍撞擊或高處墜落等直接暴力可使半月板發(fā)生粉碎性損傷。外力作用于屈曲狀態(tài)的膝關(guān)節(jié)時，股骨髁與脛骨平臺對半月板產(chǎn)生擠壓，常見于外側(cè)半月板后角。這類損傷往往合并交叉韌帶斷裂，需進(jìn)行膝關(guān)節(jié)核磁共振檢查明確損傷程度。

3、退行性改變

中老年人半月板含水量下降、彈性減弱，日常行走或下蹲動作即可導(dǎo)致層裂樣損傷。退變半月板在磁共振上常顯示Ⅲ級信號改變，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)交鎖和打軟腿現(xiàn)象。早期可嘗試玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射，晚期需考慮半月板部分切除術(shù)。

4、發(fā)育異常

盤狀半月板患者因半月板形態(tài)異常更易發(fā)生損傷。這種先天變異使半月板失去正常新月形結(jié)構(gòu)，在膝關(guān)節(jié)活動時承受異常應(yīng)力，兒童期即可出現(xiàn)無誘因的關(guān)節(jié)彈響。確診后應(yīng)避免劇烈運動，必要時行關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)。

5、關(guān)節(jié)不穩(wěn)

前交叉韌帶斷裂等疾病會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)動態(tài)穩(wěn)定性下降，加速半月板磨損。長期關(guān)節(jié)松弛使半月板在活動中反復(fù)微損傷，最終形成復(fù)雜撕裂。此類患者需先重建韌帶恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，再處理半月板病變，可選用異體肌腱或自體腘繩肌腱進(jìn)行韌帶重建。

膝關(guān)節(jié)半月板損傷后應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動，肥胖患者需控制體重減輕膝關(guān)節(jié)壓力?？祻?fù)期可進(jìn)行直腿抬高、踝泵訓(xùn)練等肌肉鍛煉，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適量攝入牛奶、魚類等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，有助于軟骨修復(fù)。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖，建議及時就醫(yī)評估手術(shù)指征。