胃疼吐血絲不一定是胃癌，可能是由胃潰瘍、急性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂、賁門黏膜撕裂綜合征等疾病引起。胃癌早期通常無明顯癥狀，中晚期可能出現(xiàn)嘔血、黑便、消瘦等表現(xiàn)，需結(jié)合胃鏡及病理檢查確診。

胃潰瘍是胃疼吐血絲的常見原因之一，多與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥有關(guān)。典型癥狀為餐后上腹疼痛，出血時(shí)可能嘔出咖啡渣樣物或鮮紅色血絲。治療需根除幽門螺桿菌，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等，同時(shí)避免辛辣刺激性食物。

急性胃炎也可導(dǎo)致胃黏膜損傷出血，常因酒精、藥物或應(yīng)激因素誘發(fā)。表現(xiàn)為突發(fā)上腹絞痛伴惡心嘔吐，嘔吐物可能混有血絲。治療以抑制胃酸和保護(hù)黏膜為主，如雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等，需暫時(shí)禁食并靜脈補(bǔ)液。食管胃底靜脈曲張破裂多見于肝硬化患者，出血量大且呈噴射狀，需緊急內(nèi)鏡下止血或手術(shù)干預(yù)。

賁門黏膜撕裂綜合征多由劇烈嘔吐引發(fā)，典型表現(xiàn)為嘔吐后突發(fā)嘔血。多數(shù)出血可自行停止，嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡止血。胃癌引起的嘔血通常呈持續(xù)性，伴隨食欲減退、體重下降，胃鏡下可見不規(guī)則潰瘍或腫塊。確診需依賴病理活檢，治療包括手術(shù)切除、化療等綜合手段。

出現(xiàn)胃疼吐血絲癥狀時(shí)應(yīng)立即禁食，保持側(cè)臥位防止誤吸，記錄嘔血量及顏色。避免自行服用止血藥物，須及時(shí)就醫(yī)完善血常規(guī)、胃鏡等檢查。日常需規(guī)律飲食，限制煙酒、濃茶、咖啡等刺激性食物，幽門螺桿菌感染者應(yīng)實(shí)行分餐制。40歲以上人群建議定期進(jìn)行胃鏡檢查篩查胃癌。