判斷是否失眠可通過(guò)入睡困難、睡眠維持障礙、早醒等核心癥狀結(jié)合日間功能受損情況綜合評(píng)估。主要有睡眠潛伏期超過(guò)30分鐘、夜間覺(jué)醒次數(shù)超過(guò)2次、總睡眠時(shí)間不足6小時(shí)、日間疲勞或情緒低落、持續(xù)超過(guò)3個(gè)月等標(biāo)準(zhǔn)。

1、睡眠潛伏期

入睡時(shí)間超過(guò)30分鐘可視為睡眠潛伏期延長(zhǎng)。健康人群通常10-20分鐘內(nèi)可自然入睡，若長(zhǎng)期需輾轉(zhuǎn)反側(cè)且伴隨焦慮情緒，可能屬于入睡困難型失眠。建議記錄熄燈后到實(shí)際入睡所用時(shí)間，連續(xù)一周出現(xiàn)該現(xiàn)象需警惕。

2、夜間覺(jué)醒

夜間覺(jué)醒次數(shù)超過(guò)2次或清醒時(shí)間累計(jì)超過(guò)30分鐘屬于睡眠維持障礙。正常睡眠中可能因排尿等生理需求短暫覺(jué)醒，但若頻繁無(wú)故醒來(lái)且難以再次入睡，可能伴隨睡眠呼吸暫停綜合征或抑郁癥等病理因素。

3、睡眠時(shí)長(zhǎng)

成人總睡眠時(shí)間持續(xù)少于6小時(shí)需引起重視。個(gè)體對(duì)睡眠需求存在差異，但長(zhǎng)期睡眠剝奪會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知功能下降。需區(qū)分主動(dòng)熬夜與客觀失眠，前者可通過(guò)行為調(diào)整改善，后者可能需認(rèn)知行為治療或藥物干預(yù)。

4、日間癥狀

晨起后出現(xiàn)明顯疲勞感、注意力渙散或情緒煩躁是重要判斷依據(jù)。失眠導(dǎo)致的日間功能障礙可能表現(xiàn)為工作失誤增多、記憶力減退，部分患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、胃腸不適等軀體化癥狀。

5、持續(xù)時(shí)間

癥狀每周出現(xiàn)3次以上且持續(xù)超過(guò)3個(gè)月屬于慢性失眠。短期應(yīng)激性睡眠障礙通常1個(gè)月內(nèi)自行緩解，若癥狀長(zhǎng)期存在可能繼發(fā)高血壓、糖尿病等疾病，需通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)排除器質(zhì)性疾病。

建立規(guī)律的睡眠節(jié)律對(duì)改善失眠至關(guān)重要，建議固定就寢和起床時(shí)間，避免午睡超過(guò)30分鐘。睡前2小時(shí)停止高強(qiáng)度腦力活動(dòng)，保持臥室環(huán)境黑暗安靜，控制咖啡因和酒精攝入。若自我調(diào)節(jié)無(wú)效或伴隨心悸、抑郁等癥狀，應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？凭驮\，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等處方藥，禁止自行服用褪黑素等保健品。