紅斑狼瘡腎病需遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素、抗瘧藥、生物制劑及降壓藥等藥物控制病情。常用藥物主要有羥氯喹片、甲潑尼龍片、環(huán)磷酰胺片、貝利尤單抗注射液、纈沙坦膠囊等。

1、羥氯喹片

羥氯喹片為抗瘧藥，可通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)減輕紅斑狼瘡引起的皮膚損害和關(guān)節(jié)癥狀，對輕度腎臟受累有一定緩解作用。用藥期間需定期監(jiān)測眼底以防視網(wǎng)膜病變。

2、甲潑尼龍片

甲潑尼龍片屬于糖皮質(zhì)激素，能快速抑制炎癥反應(yīng)和免疫應(yīng)答，適用于中重度狼瘡腎炎急性期治療。長期使用需注意骨質(zhì)疏松和血糖升高等副作用。

3、環(huán)磷酰胺片

環(huán)磷酰胺片作為免疫抑制劑，可減少自身抗體產(chǎn)生，主要用于彌漫增殖性狼瘡腎炎。治療期間需監(jiān)測血常規(guī)和肝功能，防止骨髓抑制和肝損傷。

4、貝利尤單抗注射液

貝利尤單抗注射液是靶向B淋巴細(xì)胞刺激因子的生物制劑，適用于傳統(tǒng)治療無效的活動(dòng)性狼瘡腎炎。需警惕輸液反應(yīng)和感染風(fēng)險(xiǎn)。

5、纈沙坦膠囊

纈沙坦膠囊為血管緊張素受體拮抗劑，可降低尿蛋白并延緩腎功能惡化，尤其適用于合并高血壓的狼瘡腎病患者。服藥期間需監(jiān)測血鉀水平。

紅斑狼瘡腎病患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免日曬和感染，定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能及免疫指標(biāo)。急性期應(yīng)臥床休息，病情穩(wěn)定后可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等，但需避免過度疲勞。日常注意觀察水腫、尿量變化，出現(xiàn)發(fā)熱或癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。