創(chuàng)傷性心包積血需進行血常規(guī)、心肌酶譜、心電圖、超聲心動圖、心包穿刺等化驗檢查。這些檢查有助于評估出血程度、心肌損傷及心包壓塞風險。

1、血常規(guī)

血常規(guī)可檢測血紅蛋白和紅細胞壓積下降程度，判斷是否存在進行性失血。若血紅蛋白低于正常值且持續(xù)降低，提示活動性出血可能。同時白細胞計數(shù)升高可能反映應激反應或感染風險。

2、心肌酶譜

肌鈣蛋白I/T和肌酸激酶同工酶升高提示合并心肌挫傷。酶譜水平與心肌損傷程度相關，動態(tài)監(jiān)測有助于判斷病情進展。嚴重心肌損傷可能影響心功能恢復。

3、心電圖

心電圖可能出現(xiàn)低電壓、ST-T改變或電交替現(xiàn)象，這些表現(xiàn)與心包積液量相關。急性心包壓塞時可出現(xiàn)心動過速、QRS波電交替等特征性改變，需緊急處理。

4、超聲心動圖

超聲心動圖能直接觀察心包積液量、分布及心室舒張受限程度。床旁超聲可快速評估心包填塞征象，如右心房舒張期塌陷、下腔靜脈擴張等，為穿刺引流提供依據(jù)。

5、心包穿刺

心包穿刺既是診斷手段也是治療方法，穿刺液呈血性可確診。操作需在超聲引導下進行，抽液后送檢包括常規(guī)、生化及細菌培養(yǎng)。穿刺后需持續(xù)監(jiān)測生命體征。

確診創(chuàng)傷性心包積血后應絕對臥床休息，避免劇烈活動加重出血。飲食宜選擇易消化軟食，限制鈉鹽攝入以減輕心臟負荷。密切觀察呼吸頻率、血壓及頸靜脈怒張等心包壓塞征象，備齊急救設備?；謴推谛瓒ㄆ趶筒槌曅膭訄D評估心包積液吸收情況，逐步進行心肺功能康復訓練。