腳后跟一動就疼可能與足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、外傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)，可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥，表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步疼痛明顯?？赡芘c長時間站立、肥胖或足弓異常有關(guān)。建議減少跑跳活動，穿支撐性鞋墊，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛。

2、跟腱炎

跟腱炎多因運動過度導(dǎo)致跟腱反復(fù)牽拉損傷，疼痛位于腳跟后方，活動時加重。急性期需冰敷并停止運動，慢性期可進行跟腱拉伸訓(xùn)練，必要時使用氟比洛芬巴布膏或局部注射糖皮質(zhì)激素治療。

3、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生，常伴隨足底筋膜炎出現(xiàn)。X線檢查可確診，輕癥者通過定制矯形鞋墊緩解壓力，嚴(yán)重時需行骨刺切除術(shù)。日常應(yīng)避免穿硬底鞋，控制體重減輕足部負(fù)荷。

4、外傷

跟骨挫傷或應(yīng)力性骨折會導(dǎo)致活動時銳痛，多有明確外傷史或過度訓(xùn)練史。需制動休息4-6周，急性期可服用洛索洛芬鈉片，配合超聲波等物理治療促進愈合。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹需排除骨折。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)累及跟關(guān)節(jié)時表現(xiàn)為突發(fā)紅腫熱痛，血尿酸檢測可確診。急性期需服用秋水仙堿片，緩解期用非布司他片控制尿酸。需嚴(yán)格低嘌呤飲食，避免飲酒和劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。

日常應(yīng)注意選擇緩沖性好的運動鞋，避免赤腳行走；每天用溫水泡腳15分鐘促進血液循環(huán)；體重超標(biāo)者需通過飲食控制和低沖擊運動減重；運動前后充分拉伸跟腱和足底筋膜；若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)夜間靜息痛，應(yīng)及時就診排除應(yīng)力骨折或感染等嚴(yán)重情況。老年人出現(xiàn)腳跟疼痛需同時排查骨質(zhì)疏松可能。