手腕骨折后可通過早期被動(dòng)活動(dòng)、中期主動(dòng)訓(xùn)練、后期力量恢復(fù)、功能性鍛煉、器械輔助康復(fù)等方式逐步恢復(fù)。手腕骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊等因素引起。

1、早期被動(dòng)活動(dòng)

骨折固定后1-2周內(nèi)可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。由家屬或康復(fù)師幫助輕柔屈伸手指和腕關(guān)節(jié)，避免關(guān)節(jié)僵硬。動(dòng)作需緩慢且控制幅度在無痛范圍內(nèi)，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。此階段禁止負(fù)重或主動(dòng)發(fā)力，需配合冷敷減輕腫脹。

2、中期主動(dòng)訓(xùn)練

骨折愈合進(jìn)入纖維連接期后可嘗試主動(dòng)活動(dòng)。從手指抓握毛巾開始，逐步過渡到腕關(guān)節(jié)背伸掌屈動(dòng)作。使用健側(cè)手輔助患側(cè)完成小范圍旋轉(zhuǎn)，每次訓(xùn)練5-10分鐘。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛需立即停止，并復(fù)查X線確認(rèn)骨痂生長情況。

3、后期力量恢復(fù)

骨折臨床愈合后需增強(qiáng)肌力訓(xùn)練。采用橡皮筋阻力練習(xí)腕關(guān)節(jié)各個(gè)方向運(yùn)動(dòng)，從低阻力逐步增加負(fù)荷?？蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練改善手部肌肉協(xié)調(diào)性，每組10-15次。訓(xùn)練前后需熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，避免突然增加強(qiáng)度導(dǎo)致二次損傷。

4、功能性鍛煉

恢復(fù)日常動(dòng)作模式是重要環(huán)節(jié)。模擬刷牙、擰毛巾等生活動(dòng)作，逐步增加動(dòng)作復(fù)雜度。使用500毫升裝水瓶進(jìn)行倒水訓(xùn)練，培養(yǎng)前臂旋前旋后功能。訓(xùn)練時(shí)保持骨折部位穩(wěn)定，必要時(shí)佩戴護(hù)腕提供支撐。

5、器械輔助康復(fù)

康復(fù)后期可借助專業(yè)設(shè)備強(qiáng)化效果。使用腕關(guān)節(jié)CPM機(jī)進(jìn)行程序化被動(dòng)活動(dòng)，通過等速肌力訓(xùn)練儀量化力量恢復(fù)程度。水中阻力訓(xùn)練能減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，適合骨質(zhì)疏松患者。所有器械使用需在康復(fù)師監(jiān)督下進(jìn)行。

康復(fù)過程中需定期復(fù)查X線觀察骨折愈合進(jìn)度，訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300毫升牛奶或等效乳制品。避免吸煙飲酒影響骨骼修復(fù)，睡眠時(shí)保持手腕中立位。若訓(xùn)練后出現(xiàn)持續(xù)腫脹或夜間痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除并發(fā)癥。