腰5骶1椎間盤突出主要表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、麻木無力、會陰區(qū)感覺異常、間歇性跛行及馬尾綜合征等癥狀。

1、下肢放射性疼痛

疼痛沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域放射，從腰部經(jīng)臀部延伸至小腿后外側(cè)或足背?？人?、打噴嚏或久坐可能加重癥狀，平臥時(shí)疼痛減輕?？赡芘c神經(jīng)根受壓后炎癥反應(yīng)有關(guān)，需避免彎腰搬重物，急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛。

2、麻木無力

患側(cè)下肢出現(xiàn)襪套樣感覺減退，伴足背伸或跖屈肌力下降，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)足下垂。神經(jīng)傳導(dǎo)檢查可發(fā)現(xiàn)腓總神經(jīng)或脛神經(jīng)損傷，康復(fù)期需進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練，營養(yǎng)神經(jīng)可選用甲鈷胺片。

3、會陰區(qū)感覺異常

骶1神經(jīng)根受壓可能導(dǎo)致鞍區(qū)麻木、排尿無力或排便失禁。需通過腰椎MRI評估突出物對硬膜囊的壓迫程度，出現(xiàn)排尿障礙時(shí)提示馬尾神經(jīng)受壓，需緊急手術(shù)干預(yù)如椎間盤切除術(shù)。

4、間歇性跛行

行走數(shù)百米后出現(xiàn)下肢酸脹疼痛，休息后緩解，與椎管狹窄導(dǎo)致神經(jīng)缺血有關(guān)。癥狀輕者可嘗試核心肌群鍛煉改善脊柱穩(wěn)定性，重者需行椎管減壓術(shù)。

5、馬尾綜合征

突發(fā)性大小便失禁伴雙下肢癱瘓，屬于急癥需6小時(shí)內(nèi)手術(shù)解除壓迫。術(shù)前可靜脈滴注甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫，術(shù)后配合高壓氧治療促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

日常應(yīng)保持正確坐姿避免腰椎前屈，睡眠選擇硬板床并在膝下墊枕減輕椎間盤壓力。急性期疼痛緩解后可進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)腰背肌力量，飲食注意補(bǔ)充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或二便障礙須立即就醫(yī)。