右尺骨莖突撕脫性骨折怎么辦
右尺骨莖突撕脫性骨折可通過手法復(fù)位固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。右尺骨莖突撕脫性骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、暴力牽拉、骨代謝異常等原因引起。
1、手法復(fù)位固定
適用于無明顯移位的骨折。醫(yī)生會(huì)通過牽引和反向施力使骨折端復(fù)位,隨后用石膏或支具固定4-6周。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察愈合情況,避免過早活動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。若出現(xiàn)手指麻木、腫脹加重需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整固定松緊度。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨痂形成,或口服接骨七厘片改善局部血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片,但須警惕胃腸道不良反應(yīng)。骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片等基礎(chǔ)抗骨質(zhì)疏松治療。
3、物理治療
拆除固定后可采用超聲波治療加速骨愈合,每日1次連續(xù)2周。后期關(guān)節(jié)僵硬者可進(jìn)行蠟療或中藥熏洗,溫度控制在50℃以下避免燙傷。治療期間應(yīng)循序漸進(jìn)增加腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度,切忌暴力掰扯。
4、手術(shù)治療
對(duì)于移位明顯的骨折需行克氏針內(nèi)固定術(shù),術(shù)后2周拆線并維持保護(hù)性固定。嚴(yán)重粉碎性骨折可能選擇微型鋼板螺釘固定,術(shù)后6-8周開始逐步負(fù)重訓(xùn)練。所有手術(shù)患者均需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片防止感染。
5、康復(fù)訓(xùn)練
固定期可做手指屈伸練習(xí)防止肌腱粘連,拆除固定后從腕關(guān)節(jié)屈伸旋前旋后訓(xùn)練開始,逐步過渡到握力器訓(xùn)練??祻?fù)全程應(yīng)避免提重物和支撐動(dòng)作,建議在康復(fù)師指導(dǎo)下使用彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練。
恢復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入300ml牛奶或等效鈣質(zhì),適當(dāng)增加三文魚等富含維生素D的食物。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕腫脹,避免患側(cè)臥位壓迫骨折部位??祻?fù)后期可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),但羽毛球等需要腕部發(fā)力的運(yùn)動(dòng)需延遲至骨折完全愈合后。定期復(fù)查至骨折線完全消失,通常需要3-6個(gè)月時(shí)間。