乙肝疫苗一針和三針的主要區(qū)別在于接種程序、免疫效果和適用人群。一針通常指60微克重組乙肝疫苗，適用于16歲以上人群快速免疫；三針指常規(guī)20微克重組乙肝疫苗，按0-1-6月程序接種，適合所有年齡段人群。

60微克乙肝疫苗采用單劑次接種方案，接種后1-2個月抗體陽轉(zhuǎn)率可達較高水平，適合需要快速建立免疫保護的人群，如即將出國或接觸高風(fēng)險環(huán)境者。該疫苗含有較高抗原含量，能刺激更強免疫反應(yīng)，但接種后可能出現(xiàn)局部紅腫、低熱等反應(yīng)概率略高。20微克乙肝疫苗需接種三劑，第一劑接種后1個月接種第二劑，6個月時接種第三劑。這種接種方式能使機體產(chǎn)生更持久的免疫記憶，適合嬰幼兒和普通人群常規(guī)免疫。三針接種程序抗體滴度上升較平緩，但最終保護效果與單針相當(dāng)，不良反應(yīng)發(fā)生率相對較低。

特殊人群選擇需注意：免疫功能低下者、血液透析患者建議采用三針加強接種；緊急暴露后預(yù)防可選用單針聯(lián)合乙肝免疫球蛋白；新生兒必須使用三針程序。兩種疫苗均不能用于對酵母成分過敏者，接種后需留觀30分鐘。無論單針或三針，完成全程接種后都應(yīng)檢測抗體水平，若表面抗體小于10mIU/ml需補種。

接種乙肝疫苗后應(yīng)保持注射部位清潔干燥，24小時內(nèi)避免劇烈運動，觀察是否出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或過敏反應(yīng)。日常需注意避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，高危人群應(yīng)定期檢測抗體水平。飲食上可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，避免飲酒減輕肝臟負(fù)擔(dān)，若出現(xiàn)食欲減退或皮膚黃染應(yīng)及時就醫(yī)檢查。