腰骶疼與婦科炎癥可通過疼痛特征、伴隨癥狀及醫(yī)學檢查鑒別。婦科炎癥多表現(xiàn)為下腹墜痛、異常分泌物，腰骶疼可能由骨科或泌尿系統(tǒng)疾病引起。

婦科炎癥引起的腰骶疼通常伴隨陰道分泌物增多、顏色異常或異味，疼痛多位于下腹正中并向腰骶放射，活動后可能加重。泌尿系統(tǒng)結(jié)石或感染導致的腰骶疼多為單側(cè)銳痛，可能伴排尿困難、血尿。骨科疾病如腰椎間盤突出引起的疼痛沿神經(jīng)分布放射，咳嗽或久坐時加重，無婦科癥狀。盆腔炎急性發(fā)作時可能出現(xiàn)發(fā)熱、性交痛，而慢性肌肉勞損的疼痛與體位變化相關(guān)。影像學檢查如B超可鑒別盆腔病變，尿常規(guī)能排除泌尿系統(tǒng)問題。

子宮內(nèi)膜異位癥的腰骶疼具有周期性，與月經(jīng)周期同步加重；腰肌勞損的疼痛在休息后緩解。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸舉痛或附件區(qū)壓痛，而骨科檢查可能提示脊柱活動受限。實驗室檢查中，婦科炎癥常伴隨白細胞升高，骨科疾病多無異常指標。特殊情況下如盆腔淤血綜合征，需通過血管造影確診，與機械性腰疼明顯不同。

出現(xiàn)腰骶部疼痛時建議記錄疼痛特點、持續(xù)時間及伴隨癥狀，避免自行用藥。婦科炎癥患者需保持會陰清潔，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。骨科問題引起的疼痛應避免久坐久站，可嘗試熱敷緩解肌肉緊張。無論何種原因?qū)е碌某掷m(xù)疼痛超過一周，或伴隨發(fā)熱、異常出血等癥狀，均應及時至婦科或骨科就診。日常注意腰部保暖，適度進行核心肌群鍛煉有助于預防復發(fā)，但急性期應暫停劇烈運動。