嚴重的胃糜爛存在癌變風險，但概率較低。胃糜爛通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、酗酒等因素引起，及時規(guī)范治療可顯著降低癌變概率。

胃糜爛是胃黏膜表層損傷的病理表現(xiàn)，多數(shù)情況下通過抑酸治療和消除誘因可完全愈合。幽門螺桿菌感染是導致胃糜爛進展為慢性胃炎甚至胃癌的重要危險因素，根除該細菌可阻斷癌變進程。長期胃酸反流或膽汁反流造成的化學性損傷若未控制，可能誘發(fā)腸上皮化生等癌前病變。胃糜爛合并中重度異型增生時癌變風險明顯增加，需通過胃鏡活檢密切監(jiān)測。部分特殊類型如疣狀胃炎伴糜爛、膽汁反流性胃炎伴糜爛的癌變概率略高于普通胃糜爛。

極少數(shù)情況下，反復發(fā)作的胃糜爛可能發(fā)展為早期胃癌，多見于合并萎縮性胃炎、胃息肉等基礎病變的患者。遺傳因素如CDH1基因突變攜帶者若出現(xiàn)胃糜爛，其癌變風險顯著增高。長期忽視治療的胃糜爛在10-15年后可能進展為胃癌，但規(guī)范隨訪干預可使該風險降至1%以下。胃糜爛癌變通常經(jīng)歷慢性炎癥-萎縮-腸化-異型增生多階段演變，及時阻斷任一環(huán)節(jié)均可有效預防。

胃糜爛患者應定期進行胃鏡復查，輕度者每1-2年一次，中重度伴腸化或異型增生者需每6-12個月復查。日常需避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，慎用損傷胃黏膜藥物。建議采用分餐制預防幽門螺桿菌感染，適量補充維生素C和硒元素有助于胃黏膜修復。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便等癥狀時應立即就醫(yī)，通過放大染色內鏡、病理活檢等手段早期識別癌變跡象。