大部分的三叉神經痛首先就診于神經內科，如果藥物治療無效，需要去神經外科就診，還有一些是繼發(fā)于多發(fā)性硬化、延髓空洞或者是顱底腫瘤等，要根據病因選擇科室。首先，沒有辦法很客觀的說三叉神經痛到底屬于神經內科還是神經外科。大部分的三叉神經痛的患者首先就診于神經內科，治療方面也以藥物治療為主，首選穩(wěn)定神經細胞功能的藥物，也就是卡馬西平，如果藥物治療無效，需要去神經外科就診，可以做封閉或者是神經組織手術的方法來改善癥狀，這時候就屬于神經外科的范疇。除此之外，還有一些人群的三叉神經痛并不是原發(fā)的神經三叉神經痛，而是繼發(fā)于多發(fā)性硬化、延髓空洞或者是顱底腫瘤等，這個時候就需要根據病因來決定屬于神經內科還是神經外科，比如多發(fā)性硬化屬于是神經內科，而腫瘤就應該去神經外科就診。

三叉神經痛是神經的脫髓鞘病變引起的。三叉神經痛分為原發(fā)性三叉神經痛和繼發(fā)性三叉神經痛。原發(fā)性三叉神經痛的病因并不明確，與血管團的擠壓或者類似于癲癇的異常放電有一定關系，但具體病因并不清楚，而繼發(fā)性三叉神經痛出現(xiàn)的是一些腫瘤或者炎癥刺激、外傷等所導致的三叉神經痛，一般能夠找到具體的病因，通過CT或者核磁能夠找到，比如橋小腦角的腫瘤壓迫了三叉神經而出現(xiàn)三叉神經痛等，這些都是繼發(fā)性三叉神經痛。對于三叉神經痛首次就診的患者，一般需要進行頭顱核磁、CT、腦電圖，必要時進行血管的BSA或者是CTA等相關的檢查，來除外一些繼發(fā)性三叉神經痛，而確診原發(fā)性三叉神經痛。當確診為原發(fā)性三叉神經痛以后，會給予患者一定的治療，比如藥物治療，首選卡馬西平，其次可以選擇苯妥英鈉，同時配合于中醫(yī)中藥的相關治療，必要時采取一些手術的治療方式，比如說三叉神經或者半月結的封閉治療，三叉神經半月結的經頻射頻熱凝治療以及微血管的減壓治療等等對于繼發(fā)性的三叉神經痛一般采取病因治療，如果是橋小腦角腫瘤，需要積極的手術，切除腫瘤，三叉神經痛自然也就會緩解，對于外傷或者炎癥引起的那就要積極的進行外傷的治療，或者是炎癥的抗感染治療、激素類水平治療等等，也能夠緩解三叉神經痛。所以對于三叉神經痛首次發(fā)病的患者自身先不要盲目的服用一些鎮(zhèn)痛藥物，一定要就診于正規(guī)的醫(yī)院的神經內科，請醫(yī)生幫忙查找病因，治療才是治療疾病的關鍵。

三叉神經痛原因是本身有小動脈瘤，經過顱管，三岔神經受壓，營養(yǎng)三叉神經的血管硬化以及神經元的受損或整合、失調，還有精神緊張、工作壓力大等。三叉神經痛主要是發(fā)生在頭部沿著三叉神經部位而發(fā)生的暫短的、強烈的、劇烈的、撕裂樣的疼痛，所以非常痛苦劇烈，產生原因其實現(xiàn)在并沒有搞清楚。

三叉神經痛治療方法有物理治療、藥物治療，還有手術治療。物理治療之前要避免一些神經的刺激，手術還要修復神經，可以采取一些超短波的治療方法。藥物治療在三叉神經疼痛之前，可以避免扳機點觸動，可以把一些德巴金之類的類似于抗癲癇藥，給患者定期口服。但是這些藥物有副作用，就是容易引起肝功的異常。所以要監(jiān)測一下肝功，這是藥物治療。還有些現(xiàn)在對三叉神經痛的治療是用一些外科手術的方法，把三叉神經和血管波動的波動點位置給它定位以后，在中間加一些保護層，這樣可以避免三叉神經持續(xù)的受到一些刺激，從而也避免引起那種疼痛。

三叉神經痛可以通過毀損、三叉神經顯微血管減壓術。包括射頻、封閉和目前做的比較多的神經球囊壓迫。但是造成機理一樣，主要是神經的阻斷，神經的毀損，讓神經異常沖動阻斷到神經的傳導，使外周的神經的疼痛消失。但是同時也帶來患者面部麻木的問題，還有感覺異常的問題。目前臨床比較推薦的方法，顯微血管減壓術，顯微血管減壓術的原理是將頜面和三叉神經從腦干發(fā)出位置和并行的動脈血管即責任血管移開，讓彼此不接觸，使神經受到血管壓迫，產生異常沖動的現(xiàn)象得到緩解，神經異常沖動也停止，外周的疼痛消失。顯微血管減壓術既保留了患者神經功能，對神經沒有任何的破壞作用。又保留了血管，血管完全暢通。此時患者的神經功能不受任何影響，患者術后不會出現(xiàn)任何其他異常情況，雖然顯微血管減壓術是開顱手術，微創(chuàng)開顱卻非常安全，選擇經驗豐富的醫(yī)生手術操作，不僅安全，而且效果非?？隙?。