三叉神經(jīng)痛手術(shù)
發(fā)布時(shí)間：2019-05-3053664次收聽
語音內(nèi)容：
三叉神經(jīng)痛可以通過毀損、三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)。包括射頻、封閉和目前做的比較多的神經(jīng)球囊壓迫。但是造成機(jī)理一樣，主要是神經(jīng)的阻斷，神經(jīng)的毀損，讓神經(jīng)異常沖動阻斷到神經(jīng)的傳導(dǎo)，使外周的神經(jīng)的疼痛消失。但是同時(shí)也帶來患者面部麻木的問題，還有感覺異常的問題。
目前臨床比較推薦的方法，顯微血管減壓術(shù)，顯微血管減壓術(shù)的原理是將頜面和三叉神經(jīng)從腦干發(fā)出位置和并行的動脈血管即責(zé)任血管移開，讓彼此不接觸，使神經(jīng)受到血管壓迫，產(chǎn)生異常沖動的現(xiàn)象得到緩解，神經(jīng)異常沖動也停止，外周的疼痛消失。
顯微血管減壓術(shù)既保留了患者神經(jīng)功能，對神經(jīng)沒有任何的破壞作用。又保留了血管，血管完全暢通。此時(shí)患者的神經(jīng)功能不受任何影響，患者術(shù)后不會出現(xiàn)任何其他異常情況，雖然顯微血管減壓術(shù)是開顱手術(shù)，微創(chuàng)開顱卻非常安全，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生手術(shù)操作，不僅安全，而且效果非?？隙ā?/p>
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三叉神經(jīng)痛可以通過毀損、三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)。包括射頻、封閉和目前做的比較多的神經(jīng)球囊壓迫。但是造成機(jī)理一樣，主要是神經(jīng)的阻斷，神經(jīng)的毀損，讓神經(jīng)異常沖動阻斷到神經(jīng)的傳導(dǎo)，使外周的神經(jīng)的疼痛消失。但是同時(shí)也帶來患者面部麻木的問題，還有感覺異常的問題。
目前臨床比較推薦的方法，顯微血管減壓術(shù)，顯微血管減壓術(shù)的原理是將頜面和三叉神經(jīng)從腦干發(fā)出位置和并行的動脈血管即責(zé)任血管移開，讓彼此不接觸，使神經(jīng)受到血管壓迫，產(chǎn)生異常沖動的現(xiàn)象得到緩解，神經(jīng)異常沖動也停止，外周的疼痛消失。
顯微血管減壓術(shù)既保留了患者神經(jīng)功能，對神經(jīng)沒有任何的破壞作用。又保留了血管，血管完全暢通。此時(shí)患者的神經(jīng)功能不受任何影響，患者術(shù)后不會出現(xiàn)任何其他異常情況，雖然顯微血管減壓術(shù)是開顱手術(shù)，微創(chuàng)開顱卻非常安全，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生手術(shù)操作，不僅安全，而且效果非?？隙ā?/p>
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三叉神經(jīng)痛是哪里痛
三叉神經(jīng)痛是發(fā)生在面部的疼痛。三叉神經(jīng)是面部的神經(jīng)，因此其疼痛主要發(fā)生在面部；由于三叉神經(jīng)有三個(gè)分支，因此其疼痛區(qū)域多與分支走行吻合，即眼支、上頜支及下頜支，且發(fā)病時(shí)多為單側(cè)面部。其疼痛性質(zhì)除沿神經(jīng)走行以外，還表現(xiàn)為劇烈疼痛，可呈刀割樣疼痛，每次持續(xù)時(shí)間較短，總病程時(shí)間長，患者較為痛苦；且三叉神經(jīng)痛還有一個(gè)扳機(jī)點(diǎn)，即叩擊面部某個(gè)位置時(shí)會誘發(fā)三叉神經(jīng)痛。當(dāng)患者存在符合分支走行的疼痛，并有扳機(jī)點(diǎn)這個(gè)特征表現(xiàn)時(shí)，考慮三叉神經(jīng)痛。需及時(shí)進(jìn)行止痛治療。
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三叉神經(jīng)痛針炙治療
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妊娠期三叉神經(jīng)痛中醫(yī)怎么治
妊娠期三叉神經(jīng)痛中醫(yī)治療，可分為活血化瘀法，補(bǔ)氣活血法，滋陰平肝法，清肝利膽法，清胃瀉火法，痰瘀同治法等，每周方法對應(yīng)相應(yīng)的對癥，患者可根據(jù)醫(yī)囑選擇適合自己的治療方法，需要提醒的是，治療周期稍長，切莫操之過急。
三叉神經(jīng)痛會引起怎么引起的
大家都知道，三叉神經(jīng)痛是一種對人體傷害非常大的疾病，這種疾病由于發(fā)作時(shí)間不固定，因此讓很多患者很是憂心，那么，三叉神經(jīng)痛會引起什么原因是哪些呢?下面我們就一起來看一看，以便在生活中更好的加以預(yù)防。
三叉神經(jīng)痛起因是什么
三叉神經(jīng)痛最典型的三種病因?三叉神經(jīng)痛是精神科比較典型的一種疾病，對于患者的精神和日常生活影響非常大，通常三叉神經(jīng)痛起因究竟是什么，我們一起來看看專家是如何為我們解答：
面部三叉神經(jīng)痛可以治愈嗎
面部三叉神經(jīng)痛給人們的生活帶來極大的痛苦，不過這種疼痛也是可以治愈的。早期癥狀輕微的時(shí)候，可以通過針灸和降低神經(jīng)興奮的藥物治療。如果癥狀比較明顯的，還可以通過三叉神經(jīng)射頻熱凝術(shù)等的方法進(jìn)行治療，能夠達(dá)到根治的目的。
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三叉神經(jīng)痛針灸效果
針灸對于三叉神經(jīng)痛止痛方面有一定優(yōu)勢。三叉神經(jīng)痛是針灸的適應(yīng)證，但是三叉神經(jīng)痛致痛的原因不是很清楚，治療時(shí)首先要控制發(fā)作，然后尋找致痛誘因再進(jìn)行治療。由于精神緊張、情緒不佳引起疼痛，要從病因進(jìn)行疏解，結(jié)合全身癥狀進(jìn)行治療。如果不注意全身癥狀的調(diào)理，只進(jìn)行止痛，可能很快就會發(fā)作。即使根據(jù)全身癥狀進(jìn)行治療，疼痛消失后再過數(shù)年或者數(shù)十年以后，遇到一些誘發(fā)因素，還可能復(fù)發(fā)。三叉神經(jīng)痛的治療時(shí)間比較長。
01:46
三叉神經(jīng)痛癥狀
三叉神經(jīng)痛一般是以患者一側(cè)面部為主，閃電樣、刀割樣疼痛。三叉神經(jīng)痛一般不會雙側(cè)同時(shí)出現(xiàn)，主要在面部，不會在頸部，或者耳根后方等等。三叉神經(jīng)疼痛有時(shí)候會誤以為是牙痛，導(dǎo)致患者到牙科去就診。三叉神經(jīng)總共有三個(gè)分支，疼痛由面部、口腔或下頜的某一點(diǎn)開始擴(kuò)散到三叉神經(jīng)某一支或多支，以第二支、第三支發(fā)病最為常見，比如一支的疼痛以額部、面部的上方為主；第二支的疼痛以鼻翼或者峽部為主；第三支的疼痛以牙齒的下牙槽部位為主。所以，三叉神經(jīng)痛的整個(gè)癥狀與它的三叉神經(jīng)的分布有關(guān)系。
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什么是三叉神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)痛是三叉神經(jīng)受到刺激之后表現(xiàn)的以疼痛為主的疾病。三叉神經(jīng)在面部有三個(gè)分支，通常來說第二支和第三支更容易被受累，中老年人發(fā)病率居高，女性多于男性，右側(cè)高于左側(cè)發(fā)病，通常是發(fā)作在一側(cè)的面部。三叉神經(jīng)痛發(fā)病時(shí)是以神經(jīng)支配區(qū)域突然發(fā)生的劇烈疼痛為主要表現(xiàn)，疼痛可能就持續(xù)幾秒鐘，最多不超過幾分鐘，但是可以在一段時(shí)間內(nèi)頻繁的發(fā)作，對病人的生活會造成很大的干擾。同時(shí)往往患者在面部有一個(gè)很典型的扳機(jī)點(diǎn)，這個(gè)扳機(jī)點(diǎn)不能觸碰，所以患者日常的生活，吃飯、洗臉、刷牙、喝水等都會受到影響。
01:54
三叉神經(jīng)痛的癥狀是什么
三叉神經(jīng)痛是最常見的腦神經(jīng)疾病，它有很多特征可以幫助診斷：第一，三叉神經(jīng)疼痛是面部在三叉神經(jīng)支配區(qū)域的疼痛。三叉神經(jīng)由眼支（第一支）、上頜支（第二支）和下頜支（第三支）匯合而成。第二，三叉神經(jīng)疼會突發(fā)突停。疼痛來的非常突然，常常是持續(xù)幾分鐘，然后又突然緩解。第三，有扳機(jī)點(diǎn)。不能碰臉部，在洗臉、刷牙、咀嚼、哈欠和講話?？烧T發(fā)三叉神經(jīng)痛的發(fā)作。第四，三叉神經(jīng)雖然會感到疼痛，但面部感覺正常，沒有面部感覺減退。第五，服用卡馬西平后，可以止疼兩到四小時(shí)。凡是符合以上五點(diǎn)基本可以臨床診斷三叉神經(jīng)痛。
三叉神經(jīng)痛疼痛有什么特征
三叉神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為面部，三叉神經(jīng)分布區(qū)劇烈的陣發(fā)性疼痛，病人有時(shí)疼得非常厲害，有時(shí)候會引起面部的腫脹，甚至連刷牙、洗臉、說話都會誘發(fā)三叉神經(jīng)痛，又稱為扳機(jī)點(diǎn)，可能觸摸口唇、鼻翼這方面都會誘發(fā)三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛的疼痛部位主要位于三叉神經(jīng)分布區(qū)。三叉神經(jīng)分為三個(gè)支：眼支、上頜支、下頜支，三叉神經(jīng)痛最常見的是上頜支和下頜支。一般來講，這個(gè)部位疼痛非常常見、非常討厭。它的疼痛特點(diǎn)都非常劇痛，突發(fā)突止，持續(xù)幾秒鐘到一分鐘左右，很快就會消失，呈跳樣的疼痛，有時(shí)病人會疼痛的難以忍受。三叉神經(jīng)痛還有另外一個(gè)特點(diǎn)，即說話的時(shí)候、嘴咬的時(shí)候、刷牙的時(shí)候或者是觸摸臉部的時(shí)候，都會引起疼痛的劇烈，甚至?xí)T發(fā)疼痛。所以三叉神經(jīng)痛的患者不敢刷牙、不敢說話、不敢吃飯，嚴(yán)重的影響正常的生活。
怎樣緩解三叉神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)痛的治療主要是對癥治療。如果是繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，通過做檢查，ct或者核磁檢查，如果發(fā)現(xiàn)三叉神經(jīng)痛是由于腫瘤或者是壓迫引起，要給予腫瘤的切除；如果還有其他的一些感染或者是疾病引起，要給抗感染治療。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，主要是對病因進(jìn)行治療即可，病因治療以后，三叉神經(jīng)痛自然就會緩解。但是生活中最常見的是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，即找不到病因，不論是醫(yī)生做檢查，還是做影像學(xué)檢查、化驗(yàn)檢查都正常，這一類病人只能是對癥治療。對癥治療常見治療就是藥物治療，藥物治療目前就是止疼藥，現(xiàn)在有泰諾林這些止疼藥，還有一些氨基酚這類藥物。另外還有抗癲癇藥，例如卡馬西平、丙戊酸鈉、拉莫三嗪、妥泰等等，這些藥物都可以對三叉神經(jīng)有一定的療效。其次可以做一些手術(shù)治療，可以做三叉神經(jīng)及三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)的封閉療法，可以在神經(jīng)節(jié)、三叉神經(jīng)、半月神經(jīng)附近打一些甘油、酒精，讓神經(jīng)節(jié)阻滯，可以減輕疼痛。另外還可以做一些微血管的減壓術(shù)，在三叉神經(jīng)和微血管之間做襯墊，這樣可以保護(hù)三叉神經(jīng)也可以減輕三叉神經(jīng)痛的情況。
三叉神經(jīng)痛可以自己好嗎
三叉神經(jīng)痛確實(shí)是有自愈的傾向，這對于是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。如果是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，把病因消除，自然疼痛也會消失，但是確實(shí)有部分三叉神經(jīng)痛患者長期的發(fā)作，需要長期的藥物對癥治療。如果是做了微血管減壓術(shù)以后，也能使患者能夠長時(shí)間的緩解，僅有部分患者能夠復(fù)發(fā)。三叉神經(jīng)痛有原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛是由于外來的物質(zhì)壓迫三叉神經(jīng)導(dǎo)致的疼痛，外來的東西有腫瘤感染或者是一些囊腫，或者一些微血管壓迫造成的三叉神經(jīng)痛，這時(shí)候要做進(jìn)一步的檢查來確認(rèn)到底是什么原因造成的三叉神經(jīng)痛，找到原因以后對原因進(jìn)行治療，三叉神經(jīng)自然就會緩解。如果不能緩解，也可以給一些藥物的治療，在進(jìn)行處理后，大部分病人也能夠緩解。對于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，部分患者有自愈的可能性，但是大部分患者還需要藥物長期的維持治療，三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)的阻滯治療，這樣就能使三叉神經(jīng)痛的緩解越來越長，甚至能夠完全不發(fā)作。
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拔牙后三叉神經(jīng)痛怎么辦
三叉神經(jīng)痛常和牙疼混到一起。許多三叉神經(jīng)痛的病人覺得上牙疼或是下牙疼，到了口腔科拔牙后還疼，其實(shí)是三叉神經(jīng)發(fā)生病變了。拔牙后還有三叉神經(jīng)痛可能本身就是三叉神經(jīng)痛的問題。一定要明確診斷是三叉神經(jīng)痛的問題還是牙本身的問題。
