季節(jié)更替時(shí)高血壓患者需警惕病情復(fù)發(fā)，主要誘因有氣溫波動(dòng)、自主神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂、用藥依從性下降、飲食結(jié)構(gòu)改變、運(yùn)動(dòng)量減少等。高血壓復(fù)發(fā)可能表現(xiàn)為頭暈頭痛、胸悶心悸、視物模糊、乏力嗜睡、夜間多尿等癥狀。

1、氣溫波動(dòng)

晝夜溫差超過(guò)10攝氏度時(shí)，血管受冷熱刺激易發(fā)生痙攣收縮。寒冷刺激促使腎上腺素分泌增加，導(dǎo)致外周血管阻力上升。建議每日監(jiān)測(cè)早晚血壓，外出時(shí)注意頸部及四肢保暖，居家保持18-22攝氏度恒溫環(huán)境?？勺襻t(yī)囑調(diào)整降壓藥劑量，常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等。

2、自主神經(jīng)失調(diào)

季節(jié)交替時(shí)人體生物鐘需重新適應(yīng)光照時(shí)長(zhǎng)變化，易引發(fā)交感神經(jīng)過(guò)度興奮。表現(xiàn)為晨起血壓驟升、夜間血壓波動(dòng)增大，可能伴隨失眠多夢(mèng)、潮熱盜汗?？赏ㄟ^(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)評(píng)估晝夜節(jié)律，必要時(shí)聯(lián)合使用琥珀酸美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑。

3、用藥依從性差

部分患者因癥狀緩解擅自減藥，或誤認(rèn)為夏季血壓自然降低而停藥。實(shí)際季節(jié)轉(zhuǎn)換期血壓更需穩(wěn)定控制，漏服硝苯地平控釋片等長(zhǎng)效制劑可能導(dǎo)致血壓反跳性升高。建議使用分裝藥盒輔助記憶，通過(guò)家庭血壓儀建立用藥日志供醫(yī)生參考。

4、高鹽飲食攝入

秋冬進(jìn)補(bǔ)習(xí)慣可能增加腌制食品、火鍋等高鈉食物攝入，鈉離子潴留會(huì)導(dǎo)致血容量增加。每日食鹽量應(yīng)控制在5克以下，注意隱藏鹽分如醬油、味精等調(diào)味品。可搭配食用香蕉、紫菜等富鉀食物，必要時(shí)聯(lián)合使用氫氯噻嗪片等利尿劑。

5、運(yùn)動(dòng)量驟減

寒冷天氣減少戶外活動(dòng)易導(dǎo)致體重增加，肥胖會(huì)加重心臟負(fù)荷。建議保持每周5次、每次30分鐘的中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如室內(nèi)太極拳、瑜伽等。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意監(jiān)測(cè)心率，避免清晨低溫時(shí)段劇烈活動(dòng)誘發(fā)心血管事件。

高血壓患者季節(jié)交替期間應(yīng)每日早晚測(cè)量血壓并記錄，出現(xiàn)收縮壓持續(xù)超過(guò)150毫米汞柱或較基線值上升20毫米汞柱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量不超過(guò)2000毫克，適量補(bǔ)充含鎂豐富的堅(jiān)果和深綠色蔬菜。保證7-8小時(shí)規(guī)律睡眠，避免情緒激動(dòng)，可通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力。注意觀察足踝水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心功能異常征兆，定期復(fù)查血脂、腎功能等指標(biāo)。