兒童高血壓可通過調(diào)整飲食、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、心理干預(yù)、藥物治療等方式干預(yù)。兒童高血壓通常由遺傳因素、肥胖、腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病、心血管異常等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品和加工零食。增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品。限制高糖飲料和反式脂肪酸攝入，建議家長(zhǎng)記錄每日飲食清單。

2、控制體重

體重指數(shù)超過同年齡標(biāo)準(zhǔn)時(shí)需制定減重計(jì)劃，通過飲食管理和運(yùn)動(dòng)結(jié)合使BMI逐步回歸正常范圍。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)兒童身高體重變化，避免快速減重影響生長(zhǎng)發(fā)育。肥胖合并高血壓兒童減重5%-10%可使收縮壓下降明顯。

3、規(guī)律運(yùn)動(dòng)

每日保證60分鐘中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如游泳、騎自行車或快走，避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血壓變化，血壓超過140/90mmHg時(shí)應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)可陪伴兒童進(jìn)行家庭運(yùn)動(dòng)游戲提升依從性。

4、心理干預(yù)

長(zhǎng)期精神壓力可能加重高血壓，通過音樂療法、正念訓(xùn)練等方式緩解焦慮情緒。學(xué)校與家庭需避免給兒童過度課業(yè)壓力，保證每日充足睡眠時(shí)間。對(duì)于繼發(fā)性心理問題建議尋求專業(yè)心理咨詢。

5、藥物治療

當(dāng)非藥物干預(yù)無效或血壓超過160/100mmHg時(shí)需遵醫(yī)囑用藥，常用兒童抗高血壓藥包括氨氯地平片、依那普利口服溶液、纈沙坦分散片等。禁止自行調(diào)整劑量，用藥期間家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)情況。

兒童高血壓需要長(zhǎng)期綜合管理，家長(zhǎng)應(yīng)每3個(gè)月帶孩子復(fù)查血壓、尿常規(guī)和腎功能。建立家庭血壓監(jiān)測(cè)記錄本，注意觀察頭痛、視力模糊等預(yù)警癥狀。保證每日戶外活動(dòng)時(shí)間，限制電子屏幕使用不超過2小時(shí)。若合并蛋白尿或左心室肥厚等靶器官損害，需及時(shí)轉(zhuǎn)診兒科心血管?？七M(jìn)一步評(píng)估。