高血壓的危害有多大
高血壓的危害主要涉及心臟、腦血管、腎臟及血管系統(tǒng),可能引發(fā)心肌梗死、腦卒中、腎功能衰竭等嚴重并發(fā)癥。
高血壓對心臟的損害表現(xiàn)為左心室肥厚和冠狀動脈粥樣硬化。長期血壓升高導致心臟負荷加重,心肌細胞代償性增生,最終可能發(fā)展為心力衰竭。冠狀動脈血管內皮受損后,脂質沉積形成斑塊,增加心肌缺血風險。部分患者會出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀,活動后癥狀加重。
腦血管系統(tǒng)受累時易發(fā)生腦出血或腦梗死。持續(xù)高壓狀態(tài)使腦動脈壁彈性下降,微小動脈瘤形成,血壓驟升時可能破裂出血。腦動脈硬化還會導致管腔狹窄,血栓形成后阻斷血流引發(fā)梗死。常見癥狀包括突發(fā)頭痛、肢體麻木、言語不清,嚴重時出現(xiàn)意識障礙。
腎臟損害早期表現(xiàn)為微量蛋白尿,后期可能進展為腎功能不全。高血壓導致腎小球內高壓狀態(tài),濾過膜通透性改變,蛋白質漏出增多。長期缺血會使腎單位逐漸纖維化,腎小球濾過率持續(xù)下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、水腫等現(xiàn)象,實驗室檢查可見肌酐升高。
全身血管病變表現(xiàn)為主動脈夾層或外周動脈硬化。高壓血流沖擊血管內膜形成破口,血液進入血管壁分層剝離,胸背部撕裂樣疼痛是典型癥狀。下肢動脈硬化可導致間歇性跛行,足背動脈搏動減弱。眼底檢查可見動脈變細、動靜脈交叉壓迫等高血壓視網(wǎng)膜病變。
代謝紊亂常伴隨高血壓發(fā)生,包括血糖升高和血脂異常。胰島素抵抗狀態(tài)下,鈉潴留進一步加重血壓升高。高密度脂蛋白膽固醇降低與低密度脂蛋白膽固醇升高,加速動脈粥樣硬化進程。這類患者往往合并腹型肥胖,腰圍測量值超過標準范圍。
保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以下,避免腌制食品和加工肉類。規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳,每周累計150分鐘以上。定期監(jiān)測血壓并記錄變化趨勢,遵醫(yī)囑調整降壓方案??刂企w重指數(shù)在18.5-23.9范圍內,腰圍男性不超過90厘米,女性不超過85厘米。戒煙限酒,保證每日7-8小時優(yōu)質睡眠,避免情緒劇烈波動。
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