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得脊柱畸形有什么癥狀

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脊柱畸形的癥狀主要包括脊柱側(cè)彎、駝背、雙肩不等高、骨盆傾斜以及胸廓變形等。脊柱畸形可能與先天性發(fā)育異常、神經(jīng)肌肉疾病、創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松或特發(fā)性因素有關(guān),通常表現(xiàn)為背部疼痛、活動受限、呼吸困難、消化功能障礙或神經(jīng)壓迫等癥狀。

1、脊柱側(cè)彎

脊柱側(cè)彎是脊柱畸形最常見的癥狀之一,表現(xiàn)為脊柱向一側(cè)彎曲,可能伴隨椎體旋轉(zhuǎn)。輕度脊柱側(cè)彎可能無明顯不適,但嚴(yán)重時會導(dǎo)致胸廓變形,影響心肺功能。脊柱側(cè)彎可能與遺傳因素、不良姿勢或神經(jīng)肌肉疾病有關(guān)。治療措施包括佩戴支具、物理治療或手術(shù)矯正,常用藥物有塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等緩解疼痛。

2、駝背

駝背主要表現(xiàn)為胸椎后凸角度增大,形成圓背或弓背外觀。青少年駝背多與休門病有關(guān),老年人則常因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致椎體壓縮性骨折。駝背可能引起背部肌肉疲勞、慢性疼痛,嚴(yán)重時限制呼吸運動。治療需結(jié)合病因,包括鈣劑補充、抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片,以及姿勢矯正訓(xùn)練。

3、雙肩不等高

雙肩不等高是脊柱側(cè)彎的典型伴隨癥狀,由于脊柱側(cè)彎導(dǎo)致肩胛骨位置不對稱?;颊叱R蛲庥^異常就診,可能伴有肩頸部肌肉緊張酸痛。青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎是常見原因,需通過X線測量Cobb角評估嚴(yán)重程度。早期可通過施羅特體操矯正,進展期需使用波士頓支具或進行脊柱融合手術(shù)。

4、骨盆傾斜

骨盆傾斜表現(xiàn)為髂嵴高度不一致,多由腰椎側(cè)彎或下肢長度差異引起。長期骨盆傾斜可能導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)勞損、步態(tài)異常,甚至引發(fā)腰椎間盤突出。診斷需排除髖關(guān)節(jié)疾病和神經(jīng)系統(tǒng)病變,治療包括鞋墊矯正、牽引療法,嚴(yán)重者需手術(shù)平衡骨盆??祻?fù)期間可配合使用洛索洛芬鈉片緩解炎癥反應(yīng)。

5、胸廓變形

嚴(yán)重脊柱畸形會導(dǎo)致胸廓容積減少,形成剃刀背或漏斗胸等畸形。胸廓變形可能壓迫心肺器官,引起活動后氣促、反復(fù)呼吸道感染。兒童期發(fā)病可能影響肺發(fā)育,需盡早干預(yù)。治療包括真空胸廓成形術(shù)、垂直可擴展人工鈦肋植入術(shù),術(shù)后需長期呼吸功能訓(xùn)練。

脊柱畸形患者日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免單側(cè)負重,選擇硬度適中的床墊。規(guī)律進行游泳、瑜伽等對稱性運動,加強核心肌群訓(xùn)練。飲食需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,控制體重減輕脊柱負荷。建議每3-6個月復(fù)查脊柱X線,監(jiān)測畸形進展,出現(xiàn)新發(fā)疼痛或神經(jīng)癥狀應(yīng)及時就診。兒童青少年患者家長應(yīng)監(jiān)督其佩戴支具的時間,確保治療效果。

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2020-03-19

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2019-12-05

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極重度的脊柱畸形矯形方法需要根據(jù)患者的病情選擇。脊柱畸形是指由于脊柱在冠狀位、矢狀位,以及軸向位上其力線偏離了正常位置,在形態(tài)學(xué)上發(fā)生了異常改變,統(tǒng)稱為脊柱的畸形。脊柱畸形分為脊柱的側(cè)凸、脊柱的后凸畸形等等。對于較為嚴(yán)重的脊柱畸形,目前其治療一般采取手術(shù)治療方案,一般采用截骨矯形,同時采用內(nèi)固定的方式進行治療,具體治療方案,需要根據(jù)患者的具體病情具體選擇。如對于特發(fā)性的脊柱型側(cè)突所引起,可以行局部的截骨矯形加內(nèi)固定術(shù)進行治療。而對于先天性的脊柱畸形,如半椎體畸形所導(dǎo)致,有時需要行椎體的切除術(shù),同時行內(nèi)固定術(shù)等進行治療。較嚴(yán)重的脊柱畸形往往需要進行分期的手術(shù)。分期手術(shù)的目的是為了盡量減少手術(shù)的并發(fā)癥,同時利于患者的恢復(fù),使患者的畸形以及造成局部功能喪失等得到進一步的矯正。
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2019-12-05

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先天性脊柱畸形是基因缺陷、胚胎發(fā)育異常所致脊柱椎體發(fā)育異常,從而導(dǎo)致的畸形狀態(tài)?;颊吲R床表現(xiàn)為脊柱冠狀面的脊柱彎曲,即先天性脊柱側(cè)彎。主要是椎體畸形引起的脊柱縱向生長不平衡,胸腰椎椎體排列不整齊,從而產(chǎn)生脊柱側(cè)向彎曲;還可表現(xiàn)為脊柱矢狀面的彎曲,如先天性脊柱后突。先天性的脊柱畸形側(cè)彎,同時可能會出現(xiàn)高低肩,常伴有疼痛等不舒服癥狀。先天性脊柱畸形常合并其他系統(tǒng)畸形,包括椎管內(nèi)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、運動系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)等。所以出現(xiàn)先天性脊柱側(cè)彎情況以后,一定要及時就診,如果說側(cè)彎的角度比較大就需要手術(shù)矯正,如果角度相對較小,可以脊柱矯形支具佩戴,隨著生長發(fā)育逐漸糾正曲度,來恢復(fù)脊柱形態(tài)。
語音時長 01:21

2019-12-05

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