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間質(zhì)性肺炎的康復(fù)運動

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間質(zhì)性肺炎患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強度有氧運動、呼吸訓(xùn)練、抗阻訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)及日常活動調(diào)整等康復(fù)運動??祻?fù)運動需根據(jù)個體肺功能狀態(tài)調(diào)整強度,避免誘發(fā)呼吸困難。

1、低強度有氧運動

步行或騎自行車等低沖擊運動可改善心肺耐力。建議采用間歇訓(xùn)練模式,如步行3分鐘后休息1分鐘,逐步延長運動時間至20-30分鐘。運動時需監(jiān)測血氧飽和度,維持在90%以上為宜。避免在空氣污染或寒冷環(huán)境中運動。

2、呼吸訓(xùn)練

腹式呼吸和縮唇呼吸能增強膈肌力量。具體方法為吸氣時腹部隆起,呼氣時縮唇緩慢吐氣,每日練習(xí)3組,每組10次。可使用呼吸訓(xùn)練器輔助,選擇15-20厘米水柱阻力檔位。訓(xùn)練中出現(xiàn)眩暈應(yīng)暫停。

3、抗阻訓(xùn)練

彈力帶或自重訓(xùn)練可維持肌肉量。重點鍛煉上肢和核心肌群,如坐位推舉、墻壁俯臥撐等,每周2-3次,每組8-12次。訓(xùn)練時保持正常呼吸節(jié)奏,避免屏氣動作。合并肺動脈高壓者需謹(jǐn)慎。

4、柔韌性練習(xí)

瑜伽或靜態(tài)拉伸能改善胸廓活動度。胸大肌、肋間肌拉伸每次保持15-30秒,每日進(jìn)行。注意避免過度牽拉導(dǎo)致肋骨疼痛。合并骨質(zhì)疏松者需調(diào)整動作幅度。

5、日?;顒诱{(diào)整

采用能量節(jié)約技術(shù),如坐下完成剃須、穿衣等動作。提重物時呼氣發(fā)力,爬樓梯時中途休息。使用長柄工具減少彎腰動作?;顒忧昂蟊O(jiān)測心率變化不超過20次/分。

康復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,每日攝入1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、蛋清等。補充維生素D有助于改善肺功能。運動時攜帶急救藥物,避免單獨訓(xùn)練。定期復(fù)查肺功能和高分辨率CT,由呼吸科醫(yī)生評估運動方案調(diào)整需求。出現(xiàn)發(fā)熱或血氧下降需暫停運動并及時就醫(yī)。

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間質(zhì)性肺炎是什么
累及患者的肺泡腔、肺間質(zhì)的這部分的炎癥、肺炎,臨床上稱之為間質(zhì)性肺炎。通常所說的間質(zhì)性肺炎都是非感染性的,這一類間質(zhì)性肺炎往往會引起一個比較嚴(yán)重的問題,即呼吸困難。人體在呼吸時,空氣都是通過人體的口腔,通過人體的聲門,再通過氣管再到支氣管,最后再到遠(yuǎn)端的肺泡,這是人體整個的一個空氣進(jìn)入的系統(tǒng)。在肺泡的周圍有一圈組織,這部分就稱之為是肺間質(zhì)。肺間質(zhì)是氧氣由肺泡腔進(jìn)入到血液循環(huán)的必經(jīng)之路,一旦部位發(fā)生了炎癥,發(fā)生了病變,氧氣進(jìn)入到人體的血液循環(huán)就存在障礙,存在困難了,所以說間質(zhì)性肺炎是臨床上非常需要重視的一種炎癥改變。有些特殊的感染也可以累及間質(zhì),比如說支原體肺炎、衣原體肺炎、病毒性肺炎,也可以累及肺間質(zhì)。
語音時長 01:59

2020-03-12

67253次收聽

間質(zhì)性肺炎可以傳染嗎
間質(zhì)性肺炎不傳染,間質(zhì)性肺炎是非特異性的炎癥,也就是非感染性的炎癥,這種炎癥主要發(fā)生在肺泡腔和肺泡間質(zhì)。所以它既然是一個非特異性、非感染性的炎癥,所以就更談不上有這種傳染性了。連傳染源都不存在,所以說傳染就不存在。當(dāng)然如果說間質(zhì)性肺炎合并有感染情況,比如他可能會合并一些傳染性疾病,間質(zhì)性肺炎的病人,長期使用一些免疫抑制劑,可能會合并結(jié)核、真菌這樣一些情況。如果是傳染性的疾病,比如結(jié)核,這種病人可能是存在有傳染性的。但是如果單純就間質(zhì)性肺炎而說的話,間質(zhì)性肺炎的病人是不存在傳染性的,當(dāng)合并有這種傳染性疾病的時候具備有傳染性,所以說大家在接觸間質(zhì)性肺炎的病人的時候也不需要特別的恐慌。嚴(yán)重的肺部的炎癥是不是有傳染性,而實際上來說間質(zhì)性肺炎本身它的發(fā)病機制,就是非特異性的炎癥,實質(zhì)上來說它并沒有一個傳染性,除非是合并有傳染性的疾病才有可能有傳染性。
語音時長 02:28

2020-03-12

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間質(zhì)性肺炎怎么治療
間質(zhì)性肺炎治療方法有很多,包括有臨床上的內(nèi)科治療,就是藥物治療,還有外科治療,外科治療包括肺移植。目前針對間質(zhì)性肺炎的藥物,臨床醫(yī)生最常用的有激素、糖皮質(zhì)激素,有抗纖維化的藥物,比如吡非尼酮、尼達(dá)尼布,還有N-乙酰半胱氨酸這樣藥物。臨床上有這樣治療手段,但是具體哪一種的間質(zhì)性肺炎使用哪治療手段,不同間質(zhì)性肺炎,原因不同,治療方法也不同,如果有原因的,可能醫(yī)生首先要去除原因來進(jìn)行治療。如果找不著原因的,醫(yī)生要根據(jù)間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度來制定相應(yīng)治療方案,給予不同強度的醫(yī)學(xué)支持。
語音時長 01:25

2020-03-12

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02:17
間質(zhì)性肺炎會傳染嗎
如果單純間質(zhì)性肺炎,是不存在傳染性的,當(dāng)合并有傳染性疾病的時候才具備有傳染性。間質(zhì)性肺炎是一種非特異性的炎癥,主要發(fā)生在肺泡腔和肺泡間質(zhì),不具有傳染性。如果間質(zhì)性肺炎合并有感染情況,比如合并傳染性疾病,或者間質(zhì)性肺炎的病人,長期使用免疫抑制劑,可能會合并結(jié)核、真菌等,可能是存在有傳染性的。
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間質(zhì)性肺炎嚴(yán)重嗎
間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度評估是個綜合的判斷,應(yīng)該由專業(yè)的醫(yī)生綜合地評判,綜合患者的臨床表現(xiàn),影像學(xué)表現(xiàn),肺功能、血氣分析表現(xiàn)進(jìn)行判斷。間質(zhì)性肺炎患者首先做肺功能的評價,血氣分析,觀察有沒有明顯的缺氧或者呼吸衰竭。做肺功能的檢測,查看彌散功能的嚴(yán)重程度。所以間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度評估,需要結(jié)合病人的臨床影像,肺功能進(jìn)行綜合的判斷,不要因為某一個指標(biāo),比如患者的影像學(xué)提示有肺纖維化而產(chǎn)生過度的焦慮。
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間質(zhì)性肺炎如何治療
內(nèi)科治療,目前針對間質(zhì)性肺炎的藥物,臨床最常用的有激素、糖皮質(zhì)激素、抗纖維化的藥物,比如吡非尼酮、尼達(dá)尼布,還有N-乙酰半胱氨酸這樣一些藥物。外科治療,外科治療包括肺移植。不同的間質(zhì)性肺炎的原因不同,治療方法也不同,如果是有原因的,首先要進(jìn)行去除原因的治療。如果是找不著原因的,要根據(jù)間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度來制定相應(yīng)的治療方案,給予不同強度的醫(yī)學(xué)支持。
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間質(zhì)性肺炎的癥狀
患者出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎可能會有氣短,咳嗽,全身的癥狀。一、氣短,氣短的癥狀因為太不典型,可能會延誤就診的時間,早期是活動后的氣短,休息后會緩解。早期就醫(yī)的比較少,氣短是漸進(jìn)性加重的,最厲害的時候,可能出現(xiàn)呼吸困難,晚期出現(xiàn)早期一型呼衰,紫紺。二、癥狀是咳嗽,一般是干咳,沒有痰,隨著時間的進(jìn)展,最后變成刺激性干咳。三、全身的癥狀,跟原發(fā)病有關(guān)系。
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間質(zhì)性肺炎怎么辦
患者出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎可以使用尼達(dá)尼布和吡非尼酮,輔助于乙酰半胱氨酸和中藥進(jìn)行治療。間質(zhì)性肺炎患者出現(xiàn)氣短、干咳或者呼吸困難就診,如果癥狀已經(jīng)很明顯,肺里已經(jīng)有不可逆性的損害發(fā)生。醫(yī)生會根據(jù)個體的病史體征,結(jié)合實驗室檢查和影像學(xué)檢查,判斷出患者間質(zhì)性肺炎是特發(fā)性的還是繼發(fā)性的。繼發(fā)性的,要把原發(fā)病找出,針對原發(fā)病治療,在原發(fā)病的基礎(chǔ)上,輔以間質(zhì)性肺炎治療。間質(zhì)性肺炎的治療沒有特別好的特效藥,臨床用到的主要是尼達(dá)尼布和吡非尼酮,對間質(zhì)性肺炎的進(jìn)展有一定的控制,還可以輔助于乙酰半胱氨酸的抗氧化劑和中藥。
間質(zhì)性肺炎怎么解決
間質(zhì)性肺炎可以去除病因、藥物治療、對癥治療、肺移植治療。得了間質(zhì)性肺炎應(yīng)該積極治療,治療相對復(fù)雜,具體方法如下1、去除病因,對于已知病因盡量做到去除,主要就是脫離相關(guān)的粉塵職業(yè)環(huán)境,停止可引起肺纖維化的藥物如胺碘酮,博來霉素等,避免放射線損傷,治療結(jié)締組織疾病等。2、藥物治療,對以肺泡炎為主的病變的間質(zhì)性肺炎會有效果,能夠改善癥狀,改善肺功能,對有廣泛間質(zhì)纖維化的病例基本上沒有效果,對于急性期可以采用大劑量的激素沖擊療法,都是應(yīng)用甲強龍,靜脈應(yīng)用以后逐漸改為口服,總療程不少于一年,應(yīng)用免疫抑制劑,比如硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺等,抗纖維化藥物比非尼酮可以在一定程度上減慢肺功能惡化或降低急性加重的頻率。3、對癥治療,繼發(fā)感染者建議使用抗生素治療,痰多者給予祛痰治療,呼吸衰竭者給予吸氧,輔助通氣,使用呼吸機治療,效果不一定理想。4、肺移植治療,雙肺彌漫性病變,藥物治療、其治療無效,考慮肺移植治療。
語音時長 01:31

2019-10-17

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中醫(yī)治療間質(zhì)性肺炎用什么方法
對于間質(zhì)性肺炎中醫(yī)的治療可以簡單的分為外敷和內(nèi)服的兩大方法。1、外敷的方法。因為肺間質(zhì)纖維化的患者在臨床表現(xiàn)為氣虛、血瘀、痰凝三大常見的癥候。對于痰凝、血瘀的患者可以采用外敷,或者中藥離子導(dǎo)入活血化痰通絡(luò)的藥物。當(dāng)然一般是選擇背部的肺俞穴,或者膈俞穴等,和肺系疾病相關(guān)的穴位來進(jìn)行治療。減輕患者的臨床癥狀,尤其是某些特殊的肺系疾病,比如肺泡蛋白沉積癥等,這種外敷的方法效果還是比較明顯的。2、內(nèi)服。這是用的最多的治療方法。內(nèi)服中藥可以用一些最基本的藥物和一些臨床辨證治療的藥物,可以使用人工蟲草制劑,如果能用天然蟲草效果會更好。蟲草類的制劑對患者肺腎氣虛癥候的改善有一定幫助。同時通過調(diào)節(jié)免疫的方法,從動物實驗中能夠發(fā)現(xiàn)是有一定改善作用的。當(dāng)然對于患者,使用了蟲草制劑后,咳嗽、喘息的癥狀也能夠在一定程度上得以改善。有的患者也可以使用包括靈芝類的藥物,靈芝類的藥物對于調(diào)節(jié)免疫有一定的幫助。因為肺間質(zhì)纖維化的患者常見的病理改變是免疫紊亂,導(dǎo)致肺間質(zhì)損傷。3、通用的方法之外,中醫(yī)用的就是辨證論治的方法。辨證論治一般把患者的臨床證型,肺間質(zhì)纖維化的臨床證型分為幾大類:肺腎氣虛型、氣虛血瘀痰凝型,脾虛痰濕型等。針對不同類型的患者會采用相應(yīng)的不同的治療方法,對于臨床癥候的判斷,主要還是針對患者的臨床癥狀,以及舌象和脈象來進(jìn)行綜合判斷,這樣才能得出比較可靠的結(jié)論。
語音時長 03:01

2018-09-21

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