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間質性肺炎是什么

發(fā)布時間:2020-03-1267268次收聽

語音內容:

累及患者的肺泡腔、肺間質的這部分的炎癥、肺炎,臨床上稱之為間質性肺炎。通常所說的間質性肺炎都是非感染性的,這一類間質性肺炎往往會引起一個比較嚴重的問題,即呼吸困難。

人體在呼吸時,空氣都是通過人體的口腔,通過人體的聲門,再通過氣管再到支氣管,最后再到遠端的肺泡,這是人體整個的一個空氣進入的系統(tǒng)。在肺泡的周圍有一圈組織,這部分就稱之為是肺間質。肺間質是氧氣由肺泡腔進入到血液循環(huán)的必經之路,一旦部位發(fā)生了炎癥,發(fā)生了病變,氧氣進入到人體的血液循環(huán)就存在障礙,存在困難了,所以說間質性肺炎是臨床上非常需要重視的一種炎癥改變。

有些特殊的感染也可以累及間質,比如說支原體肺炎、衣原體肺炎、病毒性肺炎,也可以累及肺間質。

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肺的磨玻璃是怎么形成的
肺的磨玻璃是包括肺泡間質、肺泡壁增厚、肺泡內空腔由于組織細胞或少量液體填充,或毛細血管容積增加導致肺密度升高后形成的,但不伴掩蓋相應區(qū)域內的血管影。磨玻璃影的檢出,通常說明該疾病正在發(fā)展中,是活動可治療,對診斷患者癥狀是急性、亞急性還是慢性的有重要意義。急性過程中的磨玻璃影疾病,包括肺水腫、肺出血、卡氏肺孢子菌肺炎、病毒性肺炎、成人呼吸窘迫綜合癥、亞急性或慢性疾病的磨玻璃影。常見誘因有間質性肺炎、硬皮病或其他的膠原血管疾病、過敏性肺炎、細支氣管肺泡細胞癌、肺泡蛋白沉積癥等。
語音時長 01:24

2020-02-17

52529次收聽

02:44
間質性肺炎的癥狀
間質性肺炎癥狀有呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。引起呼吸困難的原因是因為間質性肺炎的病變主要累及肺間質和肺泡腔,一旦這個部位發(fā)生病變,氧氣由肺泡腔進入到血液循環(huán)就非常困難,人體就會出現(xiàn)低氧的情況,導致呼吸困難。有些間質性肺炎還會引起干咳。有些還可能會出現(xiàn)發(fā)熱,因為間質性肺炎是一種炎癥,有可能是人體全身炎癥反應的一種表現(xiàn)。間質性肺炎根據(jù)原發(fā)疾病的不同,還會有其他的表現(xiàn),比如結節(jié)病的病人引起間質性肺炎,它可以引起胸疼等。
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間質性肺炎的并發(fā)癥有哪些
間質性肺炎的病因不同,并發(fā)癥也是不一樣的??赡艹霈F(xiàn)呼吸衰竭、咳嗽、酸堿失衡、電解質紊亂等。由于肺纖維化導致的呼吸困難,導致呼吸衰竭。以低氧為主要表現(xiàn),不伴有二氧化碳潴留。一旦發(fā)生肺纖維化導致的呼吸衰竭,即使使用高流量的吸氧,也很難糾正。到達了終末期,如果間質性肺炎的原發(fā)疾病能夠得到良好的控制,可以進行肺移植治療。甚至出現(xiàn)藥物難以控制的嚴重咳嗽。長期的呼吸衰竭導致的酸堿失衡、電解質紊亂。間質性肺炎還可能會合并原發(fā)疾病的表現(xiàn)。
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什么是間質性肺炎
間質性肺炎是各種原因引起的肺間質炎性或者纖維化的改變。病變主要是侵犯肺間質和肺泡腔。分為繼發(fā)性的和特發(fā)性的兩大類型。繼發(fā)性的原因包括:一、粉塵、有毒有害氣體的接觸;二、藥物,胺碘酮或者是靶向化療藥,容易引起間質性的肺炎;三、繼發(fā)結締組織病,自身免疫病,肺部受累,表現(xiàn)為間質性肺炎;四、特殊的病毒感染后遺的肺間質的受損。五、矽肺。繼發(fā)性的有明確原因的,要針對原發(fā)病治療,輔助間質性肺炎的治療。特發(fā)性的是沒有找到原因,要取到肺的組織,根據(jù)病理類型做診斷。
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間質性肺炎和肺纖維化有什么區(qū)別
間質性肺炎是一類病名,部分類型發(fā)展至終末期,會出現(xiàn)肺間質纖維化。肺間質纖維化是影像學的描述,是間質性肺炎比較嚴重才會出現(xiàn)的。部分間質性肺炎,診斷及時,比如藥物或者急性誘因引起的,去除誘因,經過積極的治療,肺內完全吸收,沒有后遺癥。部分間質性肺炎,可能會遺留有肺間質纖維化,或者是逐漸的進展,進展到肺間質纖維化。如果間質性肺炎進展到肺間質纖維化,纖維化的部分,失去肺的功能,所以通過間質纖維化的面積,可以估測肺功能的情況。
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體檢時肺CT報告出現(xiàn)纖維化或間質性肺炎怎么辦
如果體檢時肺CT報告出現(xiàn)肺纖維化或間質性肺炎,需根據(jù)不同情況區(qū)別對待。肺間質纖維化指累及雙側肺臟,分布范圍較大的纖維化,表現(xiàn)為索條影或局限纖維化。索條影是纖維化的CT表現(xiàn),除肺結核,肺炎痊愈后也可留下局限纖維化影像。纖維化是炎癥修復后在肺留下的疤痕。肺間質纖維化早期CT首先出現(xiàn)在雙下肺背側,胸膜下多見,兩側對稱高分辨率CT,可見肺外圍薄壁小窩蜂陰影。小范圍局限的間質性肺炎和纖維化,與肺間質纖維化疾病無必然聯(lián)系。
什么是特發(fā)性肺間質纖維化
特發(fā)性肺纖維化是指找不到原因的廣泛肺纖維化改變,局限于肺部的慢性進展性、纖維化的一種間質性肺炎。本病原因不明,但男性多于女性,而且起病緩慢,不易察覺,主要的癥狀是干咳和進行性呼吸困難,通常發(fā)生于在活動后,且患者會出現(xiàn)體重下降、容易疲勞、全身不適、肌肉關節(jié)疼痛等癥狀。肺部有蜂窩肺等特征性改變,肺功能下降嚴重,終末期患者呼吸困難明顯,不能耐受日常活動。引發(fā)特發(fā)性肺纖維化可能的病因包括:長期大量的吸煙、基因遺傳、慢性病毒感染、環(huán)境暴露如長期接觸金屬粉塵、木屑、石粉、家畜、植物粉塵、農業(yè)粉塵等、胃食管反流等,這些因素可以引起肺泡上皮細胞損傷,釋放多種細胞因子,導致肺泡上皮細胞向細胞外基質轉化、成纖維細胞增殖、細胞外基質沉積過多,導致肺結構發(fā)生改變,形成肺間質纖維化。本病病理改變是不可逆的,治療的目標是控制癥狀和降低未來風險、緩解癥狀、改善患者的生活質量、延緩疾病進展,目標是延長患者的生存期。
語音時長 01:41

2019-12-06

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間質性肺炎是什么疾病
間質性肺炎是一類主要累及肺臟間質,以炎癥及纖維化為主的疾病。正常人的肺就像一塊海綿,海綿里面的小孔就好比是我們的肺泡,這些孔與孔之間的部分就是“肺間質”,因為肺間質部分的正常作用,健康的肺就像一塊海綿一樣有很好的彈性,肺泡能夠儲存大量的氧氣,保證我們的呼吸自如,得了肺間質纖維化的肺會變成像干硬的絲瓜瓤,盡管中間也有很多孔,但是孔與孔之間的“肺間質”已經變成纖維組織,導致肺不能夠有彈性地收放,已經失去彈性,由于失去彈性,肺泡無法完成氣體的交換,于是人就會出現(xiàn)氣短,胸悶,咳嗽等這樣一些癥狀。其致病原因復雜多樣,可能是長期接觸有害物質,也可能是自身免疫病或服藥所致,更多的則屬于原因不明。確診間質性肺炎的具體病情是比較困難,臨床醫(yī)生需要開展一系列的實驗室和影像學檢查,肺功能評估,以及肺部病理活檢,才能了解具體病情及其嚴重程度?,F(xiàn)有的間質性肺炎治療方案并不能完全阻止病情進展至終末期。部分治療方案可以暫時改善癥狀或延緩疾病的進展,還有部分治療方案則有助于提高患者生活質量。對于重癥,多數(shù)患者再也不可能恢復至最初的正常肺功能,肺移植可能是最后的選擇。
語音時長 02:00

2019-12-06

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語音時長 01:43

2019-12-06

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間質性肺炎傳染嗎
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語音時長 01:23

2019-12-06

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