間質(zhì)性肺炎可能引發(fā)肺纖維化、呼吸衰竭、肺動(dòng)脈高壓等嚴(yán)重并發(fā)癥，并可能影響心臟功能。間質(zhì)性肺炎是一種以肺間質(zhì)炎癥和纖維化為特征的疾病，主要危害包括肺功能進(jìn)行性下降、活動(dòng)耐力減退、生活質(zhì)量降低等。早期癥狀可能僅表現(xiàn)為干咳和活動(dòng)后氣短，但隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸困難、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。

1、肺功能下降

間質(zhì)性肺炎會(huì)導(dǎo)致肺泡壁增厚和肺間質(zhì)纖維化，使肺組織彈性降低?；颊?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/9s7wuz4okmk5wef.html" target="_blank">肺活量和彌散功能逐漸減退，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難。輕度患者可能僅在爬樓梯時(shí)感到氣促，重度患者連穿衣、進(jìn)食等日?；顒?dòng)都會(huì)誘發(fā)喘息。肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)限制性通氣障礙和一氧化碳彌散量下降。

2、呼吸衰竭風(fēng)險(xiǎn)

當(dāng)肺間質(zhì)病變范圍超過50%時(shí)，可能發(fā)展為Ⅱ型呼吸衰竭。患者動(dòng)脈血氧分壓持續(xù)低于60毫米汞柱，同時(shí)伴有二氧化碳潴留。急性加重期可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、嗜睡等肺性腦病表現(xiàn)，需立即進(jìn)行氧療或無創(chuàng)通氣支持。部分患者最終需要長(zhǎng)期家庭氧療維持生命。

3、肺動(dòng)脈高壓

慢性缺氧會(huì)導(dǎo)致肺血管重構(gòu)，約20-30%的間質(zhì)性肺炎患者會(huì)繼發(fā)肺動(dòng)脈高壓。右心導(dǎo)管檢查顯示平均肺動(dòng)脈壓超過25毫米汞柱，患者可能出現(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張等右心衰竭體征。超聲心動(dòng)圖可發(fā)現(xiàn)右心室擴(kuò)大和三尖瓣反流，此時(shí)預(yù)后較差。

4、心臟并發(fā)癥

長(zhǎng)期低氧血癥可導(dǎo)致肺源性心臟病，表現(xiàn)為右心室肥厚和擴(kuò)張?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心律失常、心包積液等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生心源性猝死。心電圖可見電軸右偏、肺型P波等改變，血漿腦鈉肽水平常顯著升高。

5、感染風(fēng)險(xiǎn)增加

肺結(jié)構(gòu)破壞使局部防御功能減弱，更易發(fā)生呼吸道感染。細(xì)菌性肺炎、肺結(jié)核等感染會(huì)加速肺功能惡化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、膿痰等表現(xiàn)，需及時(shí)進(jìn)行痰培養(yǎng)和胸部CT檢查。預(yù)防性接種肺炎疫苗和流感疫苗有助于降低感染概率。

間質(zhì)性肺炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免接觸粉塵等刺激物，保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)。建議進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練改善呼吸肌功能，采用少食多餐方式減輕進(jìn)食時(shí)呼吸困難。定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度，當(dāng)靜息狀態(tài)下血氧低于90%時(shí)應(yīng)考慮長(zhǎng)期氧療。出現(xiàn)急性加重癥狀如呼吸困難突然惡化、發(fā)熱等需立即就醫(yī)。