長期食管炎可能引發(fā)食管狹窄、Barrett食管、食管穿孔等并發(fā)癥。食管炎反復(fù)發(fā)作主要與胃酸反流、感染、藥物刺激等因素有關(guān)，長期未規(guī)范治療可能對(duì)食管黏膜造成持續(xù)性損傷。

食管狹窄是長期食管炎常見并發(fā)癥之一。由于炎癥反復(fù)刺激，食管黏膜在修復(fù)過程中形成纖維組織增生，導(dǎo)致管腔逐漸變窄?；颊呖赡艹霈F(xiàn)吞咽困難、進(jìn)食梗阻感，嚴(yán)重時(shí)連流質(zhì)食物也難以通過。內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)或支架置入是常用治療手段，但需配合抑酸藥物控制基礎(chǔ)病因。

Barrett食管屬于癌前病變，多發(fā)生在胃食管反流病導(dǎo)致的長期食管炎患者中。食管下段鱗狀上皮在酸腐蝕下被柱狀上皮替代，這種病理改變可能進(jìn)一步發(fā)展為食管腺癌。定期胃鏡監(jiān)測與活檢是早期發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵，必要時(shí)需進(jìn)行射頻消融治療。

食管穿孔屬于危急重癥，常見于腐蝕性食管炎或深潰瘍患者。炎癥侵蝕食管全層導(dǎo)致管壁破裂，可能引發(fā)縱隔感染或膿胸。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈胸痛、皮下氣腫和感染性休克，需緊急手術(shù)修補(bǔ)聯(lián)合抗感染治療。長期使用非甾體抗炎藥或酗酒者風(fēng)險(xiǎn)更高。

長期食管炎還可能影響全身營養(yǎng)狀況。由于進(jìn)食疼痛或吞咽障礙，患者可能減少食物攝入導(dǎo)致體重下降、貧血。兒童患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩，老年人易發(fā)生吸入性肺炎。建議選擇軟爛易消化的食物，少量多餐，進(jìn)食后保持直立姿勢(shì)。出現(xiàn)持續(xù)胸骨后疼痛、嘔血或消瘦時(shí)應(yīng)及時(shí)消化科就診，通過胃鏡評(píng)估黏膜損傷程度并制定個(gè)體化治療方案。