食管炎可能由胃酸反流、感染、藥物刺激、免疫異常等原因引起,可通過抑酸治療、抗感染、調(diào)整用藥、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。
胃酸反流是食管炎最常見原因,與食管下括約肌松弛有關(guān),表現(xiàn)為燒心、反酸。治療需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片,或H2受體拮抗劑如法莫替丁片。
白色念珠菌、單純皰疹病毒等病原體感染可導(dǎo)致食管黏膜損傷,常見于免疫力低下人群,伴隨吞咽疼痛。需根據(jù)病原體選擇氟康唑膠囊、阿昔洛韋片等抗感染藥物。
長期服用阿司匹林腸溶片、多西環(huán)素片等藥物可能腐蝕食管黏膜。建議調(diào)整給藥方式或更換藥物,必要時聯(lián)用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。
嗜酸性粒細(xì)胞性食管炎與過敏或自身免疫相關(guān),表現(xiàn)為進(jìn)食梗阻感。需避免過敏原,使用糖皮質(zhì)激素如布地奈德混懸液局部治療。
避免辛辣刺激飲食,進(jìn)食后2小時內(nèi)保持直立位,睡眠時抬高床頭有助于減少胃酸反流。癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時消化內(nèi)科就診。