權(quán)威問(wèn)答
食管反流性胃炎的癥狀表現(xiàn)主要有反酸、燒心、胸骨后疼痛、吞咽困難等。癥狀發(fā)展通常從早期輕微不適逐漸進(jìn)展為持續(xù)性消化道癥狀。
胃內(nèi)容物反流至口腔或咽喉部，伴有酸苦味，平臥或彎腰時(shí)加重，可能與食管下括約肌松弛有關(guān)，可通過(guò)抑酸藥如奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑緩解。
胸骨后灼熱感，進(jìn)食辛辣或油膩食物后明顯，由胃酸刺激食管黏膜導(dǎo)致，建議避免飽餐并使用鋁碳酸鎂、硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等黏膜保護(hù)劑。
疼痛可放射至背部，易與心絞痛混淆，多因食管炎癥或痙攣引起，需胃鏡檢查鑒別，治療可聯(lián)合促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮、莫沙必利、伊托必利。
晚期可能出現(xiàn)進(jìn)食梗阻感，提示食管狹窄或Barrett食管等并發(fā)癥，需內(nèi)鏡下擴(kuò)張或手術(shù)干預(yù)，日常應(yīng)細(xì)嚼慢咽避免堅(jiān)硬食物刺激。
建議避免高脂飲食和睡前3小時(shí)進(jìn)食，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米，肥胖者需減重，戒煙限酒有助于控制癥狀復(fù)發(fā)。
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