食管炎的檢查主要有胃鏡檢查、食管鋇餐造影、食管測壓、24小時食管pH監(jiān)測、食管黏膜活檢等。食管炎可能由胃酸反流、感染、藥物刺激等因素引起，需根據(jù)具體病因選擇檢查方式。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷食管炎的首選方法，可直接觀察食管黏膜的充血、水腫、糜爛或潰瘍等病變。檢查時需空腹，通過內(nèi)鏡獲取黏膜組織進行病理分析，有助于鑒別反流性食管炎、感染性食管炎或嗜酸性食管炎。胃鏡檢查前需禁食禁水，檢查后可能出現(xiàn)短暫咽喉不適。

2、食管鋇餐造影

食管鋇餐造影通過口服鋇劑后拍攝X光片，顯示食管輪廓和蠕動功能。適用于無法耐受胃鏡的患者，可發(fā)現(xiàn)食管狹窄、憩室或裂孔疝等結(jié)構(gòu)異常。但該檢查對早期黏膜病變敏感性較低，不能替代胃鏡。檢查前需空腹，檢查后需多飲水促進鋇劑排出。

3、食管測壓

食管測壓通過導(dǎo)管測量食管各段壓力變化，評估食管蠕動功能和下食管括約肌壓力。主要用于排查賁門失弛緩癥、食管痙攣等動力障礙性疾病。檢查需禁食，導(dǎo)管置入可能引起輕微惡心。結(jié)果異常時需結(jié)合其他檢查明確病因。

4、24小時食管pH監(jiān)測

24小時食管pH監(jiān)測通過鼻腔置入電極，連續(xù)記錄食管內(nèi)酸反流頻率和持續(xù)時間。是診斷胃食管反流病的金標(biāo)準(zhǔn)，尤其適用于非典型癥狀患者。檢查期間需正常飲食并記錄癥狀發(fā)作時間，避免劇烈運動。數(shù)據(jù)異常提示病理性酸反流。

5、食管黏膜活檢

食管黏膜活檢通常在胃鏡檢查中同步進行，取少量黏膜組織進行病理學(xué)檢查。可確診Barrett食管、真菌性食管炎等特殊類型，鑒別癌前病變。活檢后可能有短暫出血，需避免進食刺激性食物。病理結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

確診食管炎后應(yīng)避免辛辣刺激性食物，戒煙限酒，睡前3小時禁食。反流性食管炎患者可抬高床頭，遵醫(yī)囑使用抑酸藥物。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等癥狀需及時就醫(yī)。日常保持規(guī)律飲食，控制腹壓增高因素如肥胖、便秘等。