坐骨神經(jīng)痛如何醫(yī)治
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坐骨神經(jīng)痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療等方式醫(yī)治。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱退行性變、外傷、腫瘤壓迫等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕神經(jīng)根受壓?？膳浜涎雠P位雙膝屈曲姿勢，或在膝下墊軟枕緩解神經(jīng)牽拉痛。日常使用腰圍支撐需限制在2-3小時內(nèi)，長期佩戴可能造成肌肉萎縮。
2、物理治療
急性期48小時后可采用超短波、紅外線等深部熱療促進(jìn)炎癥吸收。慢性期推薦牽引治療，通過縱向拉力增大椎間隙，減輕神經(jīng)壓迫。水中運(yùn)動療法利用浮力降低腰椎負(fù)荷，適合老年患者。沖擊波治療對梨狀肌綜合征效果顯著，能松解粘連改善血液循環(huán)。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)促進(jìn)修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可使用普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)異常放電。肌肉痙攣者配合鹽酸乙哌立松片松弛骨骼肌。中藥痹祺膠囊含馬錢子等成分，具有通絡(luò)止痛功效。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、神經(jīng)阻滯治療
在影像引導(dǎo)下將利多卡因注射液與糖皮質(zhì)激素混合注入神經(jīng)根周圍，快速消除水腫壓迫。選擇性神經(jīng)根阻滯精準(zhǔn)定位病變節(jié)段，療效可持續(xù)3-6個月。骶管硬膜外注射適用于多節(jié)段病變，需嚴(yán)格無菌操作避免感染。治療后需觀察30分鐘防止體位性低血壓。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)通過7毫米切口摘除突出物，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。開放椎板切除減壓術(shù)適用于合并椎管狹窄者，需植入椎間融合器維持穩(wěn)定性。術(shù)后早期進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練預(yù)防神經(jīng)粘連，3個月內(nèi)避免負(fù)重勞動。微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)均存在神經(jīng)損傷、腦脊液漏等風(fēng)險。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷，睡眠選用中等硬度床墊。避免單側(cè)負(fù)重及突然扭轉(zhuǎn)動作，搬重物時保持腰部直立。游泳、小燕飛等鍛煉可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)，提示可能發(fā)生馬尾綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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坐著時間長了大腿根疼是怎么回事
長期久坐可能不光大腿根疼，還可能感覺腿的麻木。有幾個原因，一方面是久坐可能壓著腿后部神經(jīng)，又稱坐骨神經(jīng)，坐骨神經(jīng)是一種神經(jīng)，壓迫時間長會產(chǎn)生疼痛感，但該疼痛不光是局部疼痛，也有放射痛。此外，久坐其實是肌肉長期保持一種姿勢，肌肉保持在收縮狀態(tài)，如果坐時間長，腿部不活動，可能會出現(xiàn)乳酸堆積，出現(xiàn)大腿根部酸痛。腿上的靜脈血液是靠肌肉收縮從腿上返回心臟，如果長期時間不動，靜脈回流受到影響，肌肉產(chǎn)生的乳酸不能及時排走，也會出現(xiàn)感覺到大腿根的酸痛感。
坐骨神經(jīng)痛會不會引起大腿外側(cè)痛
坐骨神經(jīng)痛的疼痛主要限于坐骨神經(jīng)的分布區(qū)，跟坐骨神經(jīng)的走行有直接的關(guān)聯(lián)性，一部分的坐骨神經(jīng)痛的產(chǎn)生，跟常見的骨科疾病就是腰椎間盤突出癥，有比較明顯的相關(guān)性。坐骨神經(jīng)痛通常會出現(xiàn)屁股疼，然后往下延伸至腿疼，如果在腰間盤突出，壓迫下肢神經(jīng)的2/3的時候，有的時候會牽扯到患者大腿外側(cè)的疼痛的發(fā)生。除此之外，坐骨神經(jīng)痛的患者有的時候還會從大腿向下，蔓延至小腿的外側(cè)，包括局部的一些疼痛、麻木的感覺，有的時候甚至?xí)派涞阶悴?，有的時候根據(jù)不同階段的壓迫，有人會到腳面、有人會到腳底。當(dāng)然來講的話，神經(jīng)受壓包括脊柱裂、腰間盤突出，包括一些關(guān)節(jié)的肥大，都有可能會引起相應(yīng)，神經(jīng)的刺激癥狀，可能會伴隨著大腿外側(cè)的疼痛。因此來講，如果出現(xiàn)大腿外側(cè)的疼痛，還是應(yīng)該進(jìn)行具體的情況具體分析。到了門診以后跟醫(yī)生描述，大腿外側(cè)疼痛的發(fā)生的環(huán)境以及疼痛的性質(zhì)，以及發(fā)作的是否頻繁等等，醫(yī)生根據(jù)疼痛的情況進(jìn)行問診，選擇相應(yīng)的檢查手段，比如CT或者核磁來進(jìn)一步明確診斷，采取相應(yīng)的治療方法。
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剛懷孕會坐骨神經(jīng)痛嗎
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坐骨神經(jīng)痛的治療方法
坐骨神經(jīng)痛可以使用藥物治療，也可以使用物理療法治療，嚴(yán)重時可選擇手術(shù)治療。藥物治療：消炎鎮(zhèn)痛藥物，維生素類藥物，激素和脫水劑，骶管注藥，局部注藥作椎旁封閉，干性坐骨神經(jīng)痛可直接封閉坐骨神經(jīng)周圍。理療，可用直流電離子導(dǎo)入、超短波、超聲波、短波透熱療法等物理治療。骨盆牽引，急性期可作骨盆牽引。手術(shù)治療，慢性復(fù)發(fā)病例，疼痛劇烈，肌力減退明顯，經(jīng)非手術(shù)治療無效，可手術(shù)治療。坐骨神經(jīng)痛是以坐骨神經(jīng)支配區(qū)域疼痛為主的綜合征，是一種臨床癥狀，而不是一個單獨(dú)的疾病。坐骨神經(jīng)痛多見于中老年男子，以單側(cè)較多，起病急驟，首先感到下背部酸痛和腰部僵直感，或者在發(fā)病前數(shù)周，在走路和運(yùn)動時，下肢有短暫的疼痛，以后逐步加重而發(fā)展為劇烈疼痛，疼痛由腰部，臀部或髖部開始，向下沿大腿后側(cè)，腘窩，小腿外側(cè)和足背擴(kuò)散，在持續(xù)性疼痛的基礎(chǔ)上有一陣陣加劇的燒灼樣或者針刺樣疼痛，夜間更嚴(yán)重。腰椎間盤突出癥是坐骨神經(jīng)痛最常見的原因，在急性期皆應(yīng)臥硬板床休息，一般需3到4周。
坐骨神經(jīng)痛有哪些自我療法
坐骨神經(jīng)痛可以通過注意日常行為、加強(qiáng)鍛煉、自我按摩進(jìn)行自療。一、注意平時的行為，比如不能久坐久站久行久立，這些動作都是對腰部損傷比較大的動作，要避免。平時如果彎腰撿東西，一定要在彎腰同時屈膝，膝關(guān)節(jié)要屈曲，這樣膝關(guān)節(jié)屈曲再彎腰的話能減輕腰部的負(fù)荷和壓力。二、加強(qiáng)鍛煉，比如平時游泳或者是打羽毛球、乒乓球，增強(qiáng)腰部的肌肉力量，或者平時進(jìn)行燕飛或者五點支撐三點支撐的鍛煉，增強(qiáng)腰背肌的鍛煉。三、要注意保暖，不能著涼。四、自我按摩?？梢允诌^，用手背從腰部從上往下叩擊，以酸脹感為主，順延著坐骨神經(jīng)痛往下敲到大腿、臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)往下敲，每天可以敲三次，早中晚各一次，一次堅持10到15分鐘。按摩可以促進(jìn)局部的肌肉或者是韌帶血液循環(huán)減輕疼痛癥狀。
坐骨神經(jīng)痛應(yīng)該怎么辦
坐骨神經(jīng)痛可以采用臥床休息或者口服活血止痛藥物來改善。坐骨神經(jīng)痛在進(jìn)行下地時要佩戴腰圍，對于癥狀比較重的病人應(yīng)立即到醫(yī)院就診，查明病因。坐骨神經(jīng)痛臨床上最常見原因：1、腰椎間盤突出癥。2、腰椎管狹窄癥。治療方面可以選用藥物治療，口服藥物包括非載體類的消炎鎮(zhèn)痛藥。平時最常用的扶他林片或芬必得片，在急性期時對癥狀改善會很有幫助；中藥治療可以配合用舒筋通絡(luò)的中成藥，比如有大活絡(luò)丹，外用藥可以用活血止痛的膏藥，比如狗皮膏，對于癥狀比較重的病人可以用液體治療，急性期時可以用脫水藥，比如甘露醇或甘油果糖，還可以配合用小劑量的激素，比如地塞米松，對神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)和水腫的消散都會有幫助，可以達(dá)到止痛消炎的作用。還可以配合針灸、理療、推拿治療，在急性期時應(yīng)該減少活動，在癥狀改善以后應(yīng)該適當(dāng)?shù)淖鲅臣〉腻憻?，對癥狀的改善以及防止它反復(fù)發(fā)作會很有幫助。
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坐骨神經(jīng)痛的鍛煉方法
坐骨神經(jīng)痛的鍛煉方法是腰背肌鍛煉，包括五點支撐或小燕兒飛。急性期時不應(yīng)該做腰背肌鍛煉，建議多臥床休息和下地的活動戴上腰圍，腰圍配備硬的腰圍，對腰部有固定的作用，對癥狀改善有幫助。腰腿痛的癥狀改善以后，適當(dāng)做腰背肌鍛煉，推薦的鍛煉方式是五點支撐。年輕病人可以改成小燕兒飛，通過這兩個鍛煉可以增強(qiáng)腰背肌的力量，用腰肌的力量維持脊柱的穩(wěn)定性，對癥狀改善的同時避免癥狀的反復(fù)發(fā)作很有幫助。
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坐骨神經(jīng)痛的原因
坐骨神經(jīng)痛在臨床上常見兩方面的因素，一個就是原發(fā)性的，那么主要是坐骨神經(jīng)炎這在臨床上比較少見，另外一個就是繼發(fā)性的，主要的病因包括腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、梨狀肌綜合征，還有一些比較少見的，像臀部的腫物對坐骨神經(jīng)有一個壓迫導(dǎo)致的癥狀。那么坐骨神經(jīng)他的主要的癥狀就是腰背部的神經(jīng)受到壓迫，出現(xiàn)像下肢的放射痛，疼痛沿著大腿的后側(cè)放射到小腿的外側(cè)到足部。癥狀比較重的病人，有的時候還會出現(xiàn)大小便的問題，那么這一類的病人應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)一步的就診查明病因做進(jìn)一步的診斷和治療。
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坐骨神經(jīng)痛怎么辦
坐骨神經(jīng)痛可以以下幾種方法頭一個是藥物的治療，口服藥物包括非載體類的消炎鎮(zhèn)痛藥平時最常用的扶他林片或者是芬必得片；第二個中藥治療可以配合用一些活血止疼舒筋通絡(luò)的中成藥，比如說是大活絡(luò)丹，外用藥可以用一些活血止痛的膏藥，比如狗皮膏；第三個對于癥狀比較重的病人有的時候需要用一些液體的治療，急性期的時候可以用一些脫水藥，比如甘露醇或者是甘油果糖，有的時候配合用一些小劑量的激素，比如說是第三米松，那么對神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)和水腫的消散都會有幫助，可以達(dá)到止痛消炎的作用；第四個可以配合針灸、理療、推拿的治療。
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坐骨神經(jīng)痛怎么治療
坐骨神經(jīng)痛最常見的病因，在臨床上是腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥，那么他的治療頭一個是口服藥物的治療是非常特別的消炎鎮(zhèn)痛藥，臨床上最常用的包括扶他林、芬必得片，那么他的主要的作用除了止疼以外，還有消除局部神經(jīng)根炎癥反應(yīng)的作用；外用藥經(jīng)常回一些活血止痛疏風(fēng)通絡(luò)的外用藥，比如狗皮膏或者是活血止痛膏，對于疼痛比較重、癥狀比較重的病人有的時候會用一些針劑的治療，同時配合一些小劑量的激素；坐骨神經(jīng)急性期過去以后還可以配合做一些其他的治療的方法，比如說是針灸、理療、推拿，那么對癥狀改善都是會有幫助。
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