坐骨神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為臀部至下肢的放射性疼痛,常見于腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱狹窄或腫瘤壓迫等因素。
腰椎間盤向后突出壓迫神經(jīng)根,可能與長(zhǎng)期彎腰勞動(dòng)或急性外傷有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)下肢麻木刺痛??勺襻t(yī)囑使用塞來昔布、甲鈷胺或甘露醇緩解癥狀。
梨狀肌痙攣壓迫坐骨神經(jīng),多因久坐或運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致,癥狀為臀部深部酸痛并向大腿后側(cè)放射。建議熱敷配合雙氯芬酸鈉、替扎尼定或維生素B12治療。
椎管容積減小擠壓神經(jīng),常見于退行性病變或先天畸形,典型癥狀為行走后下肢疼痛加重。需通過椎管減壓手術(shù)或使用加巴噴丁、普瑞巴林等藥物干預(yù)。
盆腔或脊柱腫瘤侵犯神經(jīng)通路,可能伴隨夜間痛和體重下降,需通過影像學(xué)確診后行腫瘤切除或放療。
急性期應(yīng)臥床休息2-3天,避免提重物及久坐,恢復(fù)期可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。