房間隔缺損無法通過自我診斷確診，需依賴心臟超聲等專業(yè)檢查。房間隔缺損的識別線索主要有心臟雜音、活動后氣促、反復(fù)呼吸道感染、生長發(fā)育遲緩、心悸等表現(xiàn)，出現(xiàn)相關(guān)癥狀建議及時就醫(yī)。

1、心臟雜音

胸骨左緣第2-3肋間可聞及2-3級收縮期噴射性雜音，多因缺損導(dǎo)致血流異常分流產(chǎn)生。該體征需醫(yī)生用聽診器鑒別，普通人難以自行判斷雜音性質(zhì)。若兒童體檢發(fā)現(xiàn)雜音，家長需配合完成心臟超聲檢查。

2、活動后氣促

輕度缺損可能無癥狀，中等以上缺損者在跑步、爬樓等運動時易出現(xiàn)呼吸急促。嬰幼兒表現(xiàn)為吃奶中斷、出汗增多，家長需觀察孩子體力是否明顯弱于同齡人。該癥狀與肺動脈高壓進展相關(guān)，需警惕右心負荷加重。

3、反復(fù)呼吸道感染

左向右分流導(dǎo)致肺血流量增加，患兒每年發(fā)生肺炎、支氣管炎超過3次需警惕?？赡芘c缺損引起的肺充血有關(guān)，家長需記錄感染頻率并及時告知醫(yī)生。長期肺充血可能進展為艾森曼格綜合征。

4、生長發(fā)育遲緩

體循環(huán)血流量減少可影響營養(yǎng)供給，表現(xiàn)為體重、身高低于同齡標準。嬰幼兒期喂養(yǎng)困難、生長曲線停滯時，家長需排查心臟問題。該癥狀常見于缺損較大且未及時治療的患兒。

5、心悸

成人患者可能出現(xiàn)心跳不規(guī)則、胸悶等心律失常表現(xiàn)，多因缺損繼發(fā)房顫或右心房擴大所致。劇烈運動后突發(fā)心悸需立即就醫(yī)，可能與反常栓塞等并發(fā)癥相關(guān)。

日常需避免劇烈運動和呼吸道感染，規(guī)律監(jiān)測血氧飽和度。兒童患者家長應(yīng)每3個月記錄身高體重變化，成人患者需限制鈉鹽攝入。所有疑似癥狀均須通過經(jīng)胸超聲心動圖確診，禁止根據(jù)癥狀自行用藥。小型缺損可能隨年齡自愈，中型以上缺損需考慮介入封堵或外科修補手術(shù)。