癲癇發(fā)作的檢查主要包括腦電圖、頭顱磁共振成像、血液檢查、基因檢測和視頻腦電圖監(jiān)測等。癲癇可能是由腦部結(jié)構(gòu)異常、遺傳因素、代謝紊亂等原因引起的，建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、腦電圖

腦電圖是診斷癲癇最重要的檢查手段，通過記錄大腦電活動來捕捉異常放電。常規(guī)腦電圖檢查時間為20-40分鐘，可發(fā)現(xiàn)間歇期癲癇樣放電。對于發(fā)作不頻繁的患者，可能需要延長監(jiān)測時間或進(jìn)行睡眠剝奪腦電圖以提高檢出率。腦電圖異常表現(xiàn)包括棘波、尖波、棘慢復(fù)合波等，這些特征性波形有助于癲癇的診斷和分類。

2、頭顱磁共振成像

頭顱磁共振成像能清晰顯示腦部結(jié)構(gòu)，幫助發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致癲癇的病灶，如海馬硬化、皮質(zhì)發(fā)育不良、腫瘤、腦血管畸形等。高場強磁共振和特殊序列掃描可提高微小病灶的檢出率。對于藥物難治性癲癇患者，磁共振檢查結(jié)果可能為手術(shù)方案的制定提供重要依據(jù)。

3、血液檢查

血液檢查包括血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能、血糖、甲狀腺功能等，可幫助排除代謝性疾病、內(nèi)分泌紊亂等可能誘發(fā)癲癇的全身性疾病。某些遺傳代謝病如苯丙酮尿癥也可通過血液檢查發(fā)現(xiàn)。對于首次癲癇發(fā)作的患者，血液檢查有助于尋找可能的誘因。

4、基因檢測

基因檢測適用于有家族史或早發(fā)性癲癇的患者，可幫助明確遺傳性癲癇綜合征的診斷。常見的癲癇相關(guān)基因包括SCN1A、KCNQ2、CDKL5等?；驒z測結(jié)果可能影響治療選擇和預(yù)后判斷，對部分患者還可提供遺傳咨詢的依據(jù)。

5、視頻腦電圖監(jiān)測

視頻腦電圖監(jiān)測可同步記錄腦電活動和臨床表現(xiàn)，對癲癇發(fā)作的定性和定位診斷具有重要價值。監(jiān)測時間通常為數(shù)小時至數(shù)天，可捕捉到患者的習(xí)慣性發(fā)作。這項檢查特別適用于發(fā)作頻繁但常規(guī)腦電圖陰性的患者，以及需要術(shù)前評估的難治性癲癇患者。

癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、過度疲勞和情緒激動。飲食上注意營養(yǎng)均衡，限制咖啡、濃茶等刺激性飲品。運動選擇相對安全的項目如散步、游泳等，避免高空、潛水等高風(fēng)險活動?；颊咄獬鰰r應(yīng)隨身攜帶病情說明卡，家屬需學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時的急救措施。定期復(fù)診評估治療效果，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。