良性甲狀腺瘤能活多久
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甲狀腺瘤4厘米嚴重嗎
甲狀腺腺瘤4cm在臨床中認為還是比較嚴重的，4cm的甲狀腺腺瘤常常就會產生壓迫癥狀，在頸部壓迫癥狀。患者會有什么樣的感覺，可能會覺得呼吸不暢，出現(xiàn)吞咽不暢等壓迫的表現(xiàn)，有人還會出現(xiàn)頸靜脈怒張，就是甲狀腺腺瘤長到4cm會出現(xiàn)壓迫癥狀，第二個情況甲狀腺腺瘤盡管是一個良性的腫瘤，在臨床的發(fā)展過程中還是有10%-20%的會發(fā)生惡性改變，就是會惡變。治療的方式，一個可以通過傳統(tǒng)的手術切除，也可以選擇現(xiàn)在的微創(chuàng)經(jīng)腔鏡的手術方法，也可以進行射頻消融的方法進行治療。
甲狀腺瘤是怎么引起的
目前臨床上對于甲狀腺腫瘤引發(fā)的病因并不是特別的明確，但是已經(jīng)有一些相應的危險因素，被確定了這些因素跟甲狀腺腫瘤的引發(fā)都有著密切的關系比較常見的因素，有遺傳因素放射線照射因素，以及本身的促甲狀腺激素過高引起。
甲狀腺瘤的表現(xiàn)
甲狀腺瘤因為它生長比較緩慢，所以大部分患者早期沒有明顯的癥狀，很多病人都是在體檢做超聲的時候無意中發(fā)現(xiàn)的。當腫瘤如果進一步地長大到一定的程度，壓迫了周圍的器官，壓迫了氣管、食管、喉返神經(jīng)，可能會出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難甚至聲音嘶啞等等表現(xiàn)。另外如果是乳頭狀囊腺瘤，出現(xiàn)了囊壁血管的破裂、囊內出血的時候，腫瘤可能是在短時間內就迅速的長大，可以壓迫周圍的組織，也可以造成局部的疼痛。另外還有一部分少數(shù)的甲狀腺瘤可以分泌甲狀腺的激素，可以引起心悸、多汗、消瘦等等這些甲狀腺功能亢進的表現(xiàn)。
甲狀腺瘤是如何引起的
甲狀腺瘤的病因現(xiàn)在還不是很明確，它的發(fā)生一般認為與遺傳因素和后天因素，像放射線的接觸、高促甲狀腺激素的水平這些關系比較密切。流行學調查發(fā)現(xiàn)，有甲狀腺瘤家族史的人群，發(fā)病風險要明顯的高于沒有甲狀腺史的人群。另外就是放射線的照射也可以導致甲狀腺細胞的受損，人體由于不能產生足夠的甲狀腺激素，可以引起腦垂體分泌促甲狀腺激素，促甲狀腺激素又可以刺激甲狀腺細胞的增殖，從而引起甲狀腺瘤的發(fā)生。另外當這個機體出現(xiàn)了其他的疾病，引起了促甲狀腺激素水平過高的時候，也可以刺激甲狀腺細胞的增生，從而引起甲狀腺腺瘤的發(fā)生。
甲狀腺瘤怎么治療
甲狀腺瘤的治療應該根據(jù)具體情況來定，如果是瘤體很小，患者沒有明顯的臨床癥狀，病情比較輕時，而且通過超聲檢查也認為是良性的腺瘤，那么就可以定期的隨訪、觀察。如果是對瘤體比較大，引起了壓迫癥狀的甲狀腺瘤，壓迫了氣管、食管、喉返神經(jīng)，引起了相應的癥狀，或胸骨后的甲狀腺腫，或出現(xiàn)了囊內出血時，這個時候可以應該早期的手術治療。另外如果是甲狀腺腺瘤分泌的激素引起了甲亢癥狀，也建議手術治療；另外當甲狀腺瘤具有惡變的風險時，尤其是瘤體近期內快速地增大，而且瘤體活動受限，比較固定，患者出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀，而且通過觸診發(fā)現(xiàn)腫瘤比較堅實、表面粗糙不平，尤其出現(xiàn)淋巴結腫大時，這時候高度懷疑有惡變，那么建議應該是早期的手術治療，避免病情的進展。
甲狀腺瘤是否需要手術
如果是瘤體比較小，患者沒有明顯的癥狀，通過超聲檢查也考慮是良性的腺瘤，就不建議手術治療。但是如果對于瘤體比較大，尤其是引起了壓迫癥狀，像壓迫了氣管、食管、喉返神經(jīng)，引起了相應的癥狀的甲狀腺瘤，或者是胸骨后的甲狀腺瘤，或者是發(fā)生了囊內出血的時候，這個時候應該建議早期的手術治療。另外如果是甲狀腺瘤分泌了激素，引起甲亢癥狀的時候，也建議手術治療。并且如果是甲狀腺瘤懷疑有惡變的風險，像瘤體近期迅速的腫大，瘤體活動受限或者固定，病人出現(xiàn)了聲音嘶啞、呼吸困難這些壓迫癥狀，我們查體又發(fā)現(xiàn)腫瘤比較堅實，表面粗糙不平，或者出現(xiàn)了頸部淋巴結腫大的時候，這時候應高度懷疑有惡變，原則上應該早期的手術治療，避免病情進一步的發(fā)展。
甲狀腺瘤手術后遺癥有哪些
甲狀腺瘤手術后患者可能會出現(xiàn)呼吸困難窒息、喉返神經(jīng)損傷、手足麻木抽搐、甲狀腺功能減退的后遺癥。一、術后可能出現(xiàn)呼吸困難和窒息，這也是甲狀腺瘤手術最危急的并發(fā)癥，一般是出現(xiàn)在術后的四十八小時內?？赡芘c出血、喉頭水腫、氣管塌陷、雙側喉返神經(jīng)損傷有關。二、另一個并發(fā)癥就是喉返神經(jīng)的損傷，如果是單側喉返神經(jīng)損傷，可能引起聲音嘶?。蝗绻p側損傷就更加危險，可能病人會出現(xiàn)失音甚至呼吸困難。如果是喉上神經(jīng)損傷，可能引起黏膜感覺喪失，出現(xiàn)嗆咳、誤咽的癥狀；如果是外置的損傷，可能出現(xiàn)發(fā)音低、音調變低等表現(xiàn)。三、如果術中由于甲狀旁腺誤切或者是甲狀旁腺的血運發(fā)生障礙，患者可以于手術后四十八小時出現(xiàn)手足麻木、抽搐等表現(xiàn)，這樣時候需要給予鈣劑，對癥治療。四、如果腺體切除范圍較大，術后可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退，甚至終身甲減的情況。
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甲狀腺瘤嚴重嗎
甲狀腺瘤體積較小的時候，一般沒有明顯的癥狀，患者可以定期的隨訪、觀察，不需要進行特殊的處理治療。如果是體積比較大的甲狀腺瘤及胸骨后的腫瘤，或者腺瘤出現(xiàn)囊內出血，尤其已經(jīng)壓迫氣管、食管、喉返神經(jīng)，引起了呼吸困難、吞咽困難或者聲音嘶啞、局部脹痛等癥狀，應該早期進行手術的治療。另外，大約有20%的甲狀腺瘤可以分泌甲狀腺的激素，引起甲亢的癥狀；還有10%的甲狀腺瘤可以發(fā)生惡變。所以，如果懷疑有惡變，患者可以在超聲引導下進行細針穿刺細胞學的檢測，明確診斷后應該及時手術，避免病情的發(fā)展。
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甲狀腺瘤的并發(fā)癥有哪些
甲狀腺瘤的并發(fā)癥主要有腫瘤分泌激素引起的甲亢，以及腫瘤直接壓迫引起的呼吸困難、喉返神經(jīng)癥狀。甲亢病人會出現(xiàn)失眠、怕熱、食欲亢進、體重減輕，還有心悸等內分泌紊亂的癥狀。瘤體長期壓迫氣管，引起氣管的軟化，少數(shù)病人切除腫瘤以后，軟化的氣管仍然無法恢復，就會引起氣管塌陷，造成病人的呼吸困難；如果壓迫喉返神經(jīng)，還可以引起聲音嘶??；壓迫頸神經(jīng)叢，可以引起頸部、肩部的疼痛；壓迫交感神經(jīng)干，可引起霍納氏綜合癥。
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甲狀腺瘤如何治療
甲狀腺瘤的治療要根據(jù)具體情況來定，癥狀較輕的甲狀腺瘤可以先觀察隨訪；癥狀較重的可以通過手術切除治療。如果是瘤體很小患者，沒有明顯的臨床癥狀，通過超聲檢查也可以確定是良性的腺瘤，可以定期的隨訪、觀察；如果瘤體比較大引起了壓迫癥狀，或者是胸骨后出現(xiàn)甲狀腺腫，或者是出現(xiàn)囊內出血的時候，就應該早期進行手術。如果甲狀腺瘤分泌的激素引起了甲亢癥狀，也需要手術治療；甲狀腺瘤具有惡變風險的時候，尤其是瘤體近期內快速地增大、活動受限，患者出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀，建議早期進行手術，避免病情進展。
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