甲狀腺瘤因為它生長比較緩慢，所以大部分患者早期沒有明顯的癥狀，很多病人都是在體檢做超聲的時候無意中發(fā)現的。當腫瘤如果進一步地長大到一定的程度，壓迫了周圍的器官，壓迫了氣管、食管、喉返神經，可能會出現呼吸困難、吞咽困難甚至聲音嘶啞等等表現。另外如果是乳頭狀囊腺瘤，出現了囊壁血管的破裂、囊內出血的時候，腫瘤可能是在短時間內就迅速的長大，可以壓迫周圍的組織，也可以造成局部的疼痛。另外還有一部分少數的甲狀腺瘤可以分泌甲狀腺的激素，可以引起心悸、多汗、消瘦等等這些甲狀腺功能亢進的表現。

如果甲狀腺瘤體積比較小的時候，一般來說沒有明顯的臨床癥狀，病情很輕，這樣就可以定期的隨訪、觀察，不需要進行特殊的處理治療。如果是體積比較大的甲狀腺瘤，還有胸骨后的腫瘤，以及如果腺瘤出現囊內出血，尤其它已經壓迫了氣管、食管、喉返神經，引起了呼吸困難、吞咽困難或者聲音嘶啞、局部有脹痛等等這些癥狀，這時候就應該早期的就診，進行手術的治療。另外大約有百分之二十的甲狀腺瘤可以分泌甲狀腺的激素，引起甲亢的癥狀，這時候也建議應該手術治療；還有百分之十的甲狀腺瘤可以發(fā)生惡變，所以如果懷疑有惡變的時候，可以在超聲引導下進行細針穿刺細胞學的檢測，如果明確診斷，就應該早期的手術，避免病情的發(fā)展。

甲狀腺瘤的治療應該根據具體情況來定，如果是瘤體很小，患者沒有明顯的臨床癥狀，病情比較輕時，而且通過超聲檢查也認為是良性的腺瘤，那么就可以定期的隨訪、觀察。如果是對瘤體比較大，引起了壓迫癥狀的甲狀腺瘤，壓迫了氣管、食管、喉返神經，引起了相應的癥狀，或胸骨后的甲狀腺腫，或出現了囊內出血時，這個時候可以應該早期的手術治療。另外如果是甲狀腺腺瘤分泌的激素引起了甲亢癥狀，也建議手術治療；另外當甲狀腺瘤具有惡變的風險時，尤其是瘤體近期內快速地增大，而且瘤體活動受限，比較固定，患者出現聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀，而且通過觸診發(fā)現腫瘤比較堅實、表面粗糙不平，尤其出現淋巴結腫大時，這時候高度懷疑有惡變，那么建議應該是早期的手術治療，避免病情的進展。

如果是瘤體比較小，患者沒有明顯的癥狀，通過超聲檢查也考慮是良性的腺瘤，就不建議手術治療。但是如果對于瘤體比較大，尤其是引起了壓迫癥狀，像壓迫了氣管、食管、喉返神經，引起了相應的癥狀的甲狀腺瘤，或者是胸骨后的甲狀腺瘤，或者是發(fā)生了囊內出血的時候，這個時候應該建議早期的手術治療。另外如果是甲狀腺瘤分泌了激素，引起甲亢癥狀的時候，也建議手術治療。并且如果是甲狀腺瘤懷疑有惡變的風險，像瘤體近期迅速的腫大，瘤體活動受限或者固定，病人出現了聲音嘶啞、呼吸困難這些壓迫癥狀，我們查體又發(fā)現腫瘤比較堅實，表面粗糙不平，或者出現了頸部淋巴結腫大的時候，這時候應高度懷疑有惡變，原則上應該早期的手術治療，避免病情進一步的發(fā)展。

甲狀腺微創(chuàng)手術是因為甲狀腺疾病而采取的一種治療方式。甲狀腺微創(chuàng)手術是相對于傳統的甲狀腺手術而言，比如甲狀腺結節(jié)、甲狀腺癌，會采取傳統的手術。這種手術創(chuàng)傷比較大，會留下一般超過三厘米的窗口，尤其對一些疤痕體質的人來說，可能留下比較難以消除的疤痕，尤其是對愛美的女性影響就比較大。微創(chuàng)手術目前主要有兩種，一種是指腔鏡手術，另一種是指消融手術，是近十年來發(fā)明的手術方式。擺脫了傳統甲狀腺手術的一些弊端，尤其是創(chuàng)傷面積比較小，有利于病情的恢復，在外觀上來看沒有明顯的疤痕，這是對一些愛美女士的福音。當然，腔鏡手術又分從口腔和乳暈兩種途徑，分別在口腔內和乳暈作三個小切口，大的一厘米，另外兩個比較小，大約是零點五厘米，通過腔鏡的幫助把器械伸到甲狀腺區(qū)域進行手術。因此，要建立腔道，所以創(chuàng)傷比傳統手術要大，只是在外觀很難看到切口比較隱蔽。腔鏡手術有它的視野盲區(qū)，對淋巴轉移，尤其是縱膈方向的淋巴轉移的患者來說有殘留的擔憂。所以說腔鏡手術主要用于對美容要求比較高，良性腫瘤或者早期甲狀腺癌的病人。是一個比較成熟的標準的手術方式，消融手術是近幾年發(fā)展比較快，包括射頻消融、微波消融、激光消融三種方式，都是在超聲引導下通過熱量平臺將腫瘤資質凝固，優(yōu)點是創(chuàng)傷小、恢復快、沒有疤痕，達到微創(chuàng)的這種特點。但是只消融凝固腫瘤組織，無法去除轉移的淋巴組織。所以目前一般用于良性腫瘤的治療，當然近幾年也用于單發(fā)的甲狀腺癌的治療，但是臨床療效需要進一步的去檢驗。