甲狀腺瘤4厘米嚴(yán)重嗎

發(fā)布時(shí)間：2021-05-1072364次播放

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甲狀腺腺瘤4cm在臨床中認(rèn)為還是比較嚴(yán)重的，4cm的甲狀腺腺瘤常常就會(huì)產(chǎn)生壓迫癥狀，在頸部壓迫癥狀。

患者會(huì)有什么樣的感覺，可能會(huì)覺得呼吸不暢，出現(xiàn)吞咽不暢等壓迫的表現(xiàn)，有人還會(huì)出現(xiàn)頸靜脈怒張，就是甲狀腺腺瘤長(zhǎng)到4cm會(huì)出現(xiàn)壓迫癥狀，第二個(gè)情況甲狀腺腺瘤盡管是一個(gè)良性的腫瘤，在臨床的發(fā)展過程中還是有10%-20%的會(huì)發(fā)生惡性改變，就是會(huì)惡變。

治療的方式，一個(gè)可以通過傳統(tǒng)的手術(shù)切除，也可以選擇現(xiàn)在的微創(chuàng)經(jīng)腔鏡的手術(shù)方法，也可以進(jìn)行射頻消融的方法進(jìn)行治療。

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甲狀腺瘤的表現(xiàn)

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甲狀腺瘤是如何引起的

甲狀腺瘤的病因現(xiàn)在還不是很明確，它的發(fā)生一般認(rèn)為與遺傳因素和后天因素，像放射線的接觸、高促甲狀腺激素的水平這些關(guān)系比較密切。流行學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有甲狀腺瘤家族史的人群，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)要明顯的高于沒有甲狀腺史的人群。另外就是放射線的照射也可以導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞的受損，人體由于不能產(chǎn)生足夠的甲狀腺激素，可以引起腦垂體分泌促甲狀腺激素，促甲狀腺激素又可以刺激甲狀腺細(xì)胞的增殖，從而引起甲狀腺瘤的發(fā)生。另外當(dāng)這個(gè)機(jī)體出現(xiàn)了其他的疾病，引起了促甲狀腺激素水平過高的時(shí)候，也可以刺激甲狀腺細(xì)胞的增生，從而引起甲狀腺腺瘤的發(fā)生。

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甲狀腺瘤是否嚴(yán)重

如果甲狀腺瘤體積比較小的時(shí)候，一般來說沒有明顯的臨床癥狀，病情很輕，這樣就可以定期的隨訪、觀察，不需要進(jìn)行特殊的處理治療。如果是體積比較大的甲狀腺瘤，還有胸骨后的腫瘤，以及如果腺瘤出現(xiàn)囊內(nèi)出血，尤其它已經(jīng)壓迫了氣管、食管、喉返神經(jīng)，引起了呼吸困難、吞咽困難或者聲音嘶啞、局部有脹痛等等這些癥狀，這時(shí)候就應(yīng)該早期的就診，進(jìn)行手術(shù)的治療。另外大約有百分之二十的甲狀腺瘤可以分泌甲狀腺的激素，引起甲亢的癥狀，這時(shí)候也建議應(yīng)該手術(shù)治療；還有百分之十的甲狀腺瘤可以發(fā)生惡變，所以如果懷疑有惡變的時(shí)候，可以在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)的檢測(cè)，如果明確診斷，就應(yīng)該早期的手術(shù)，避免病情的發(fā)展。

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甲狀腺瘤是否需要手術(shù)

如果是瘤體比較小，患者沒有明顯的癥狀，通過超聲檢查也考慮是良性的腺瘤，就不建議手術(shù)治療。但是如果對(duì)于瘤體比較大，尤其是引起了壓迫癥狀，像壓迫了氣管、食管、喉返神經(jīng)，引起了相應(yīng)的癥狀的甲狀腺瘤，或者是胸骨后的甲狀腺瘤，或者是發(fā)生了囊內(nèi)出血的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該建議早期的手術(shù)治療。另外如果是甲狀腺瘤分泌了激素，引起甲亢癥狀的時(shí)候，也建議手術(shù)治療。并且如果是甲狀腺瘤懷疑有惡變的風(fēng)險(xiǎn)，像瘤體近期迅速的腫大，瘤體活動(dòng)受限或者固定，病人出現(xiàn)了聲音嘶啞、呼吸困難這些壓迫癥狀，我們查體又發(fā)現(xiàn)腫瘤比較堅(jiān)實(shí)，表面粗糙不平，或者出現(xiàn)了頸部淋巴結(jié)腫大的時(shí)候，這時(shí)候應(yīng)高度懷疑有惡變，原則上應(yīng)該早期的手術(shù)治療，避免病情進(jìn)一步的發(fā)展。

語音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2020-03-19

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