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甲狀腺瘤的并發(fā)癥有哪些

發(fā)布時(shí)間:2020-01-1757286次播放

視頻內(nèi)容:

甲狀腺瘤的并發(fā)癥主要有腫瘤分泌激素引起的甲亢,以及腫瘤直接壓迫引起的呼吸困難、喉返神經(jīng)癥狀。

甲亢病人會(huì)出現(xiàn)失眠、怕熱、食欲亢進(jìn)、體重減輕,還有心悸等內(nèi)分泌紊亂的癥狀。

瘤體長(zhǎng)期壓迫氣管,引起氣管的軟化,少數(shù)病人切除腫瘤以后,軟化的氣管仍然無(wú)法恢復(fù),就會(huì)引起氣管塌陷,造成病人的呼吸困難;如果壓迫喉返神經(jīng),還可以引起聲音嘶??;壓迫頸神經(jīng)叢,可以引起頸部、肩部的疼痛;壓迫交感神經(jīng)干,可引起霍納氏綜合癥。

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在目前的臨床上,對(duì)于甲狀腺瘤的診斷大致來(lái)講,可以分為三個(gè)部分一個(gè)部分是臨床檢查,還有一個(gè)部分是B超檢查,再有一個(gè)就是進(jìn)行核磁CT檢查了在這幾個(gè)檢查的過(guò)程當(dāng)中,主要是根據(jù)病人的病情來(lái)進(jìn)行選擇的,當(dāng)然不同的檢查方式,可能對(duì)于病情的判斷也會(huì)有不同的影響。
甲狀腺瘤的病因有哪些
西醫(yī)認(rèn)為,甲狀腺對(duì)放射線(xiàn)敏感,如果甲狀腺受到放射線(xiàn)的影響,就可能會(huì)誘發(fā)甲狀腺瘤。這種疾病的出現(xiàn)還與身體攝取的碘元素異常、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素等有一定的關(guān)系。中醫(yī)認(rèn)為情志不暢、居處不宜、正虛邪居等,也可能會(huì)引起甲狀腺瘤。
甲狀腺瘤的表現(xiàn)
甲狀腺瘤因?yàn)樗L(zhǎng)比較緩慢,所以大部分患者早期沒(méi)有明顯的癥狀,很多病人都是在體檢做超聲的時(shí)候無(wú)意中發(fā)現(xiàn)的。當(dāng)腫瘤如果進(jìn)一步地長(zhǎng)大到一定的程度,壓迫了周?chē)钠鞴伲瑝浩攘藲夤?、食管、喉返神?jīng),可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難甚至聲音嘶啞等等表現(xiàn)。另外如果是乳頭狀囊腺瘤,出現(xiàn)了囊壁血管的破裂、囊內(nèi)出血的時(shí)候,腫瘤可能是在短時(shí)間內(nèi)就迅速的長(zhǎng)大,可以壓迫周?chē)慕M織,也可以造成局部的疼痛。另外還有一部分少數(shù)的甲狀腺瘤可以分泌甲狀腺的激素,可以引起心悸、多汗、消瘦等等這些甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:06

2020-03-19

64047次收聽(tīng)

甲狀腺瘤是如何引起的
甲狀腺瘤的病因現(xiàn)在還不是很明確,它的發(fā)生一般認(rèn)為與遺傳因素和后天因素,像放射線(xiàn)的接觸、高促甲狀腺激素的水平這些關(guān)系比較密切。流行學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),有甲狀腺瘤家族史的人群,發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)要明顯的高于沒(méi)有甲狀腺史的人群。另外就是放射線(xiàn)的照射也可以導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞的受損,人體由于不能產(chǎn)生足夠的甲狀腺激素,可以引起腦垂體分泌促甲狀腺激素,促甲狀腺激素又可以刺激甲狀腺細(xì)胞的增殖,從而引起甲狀腺瘤的發(fā)生。另外當(dāng)這個(gè)機(jī)體出現(xiàn)了其他的疾病,引起了促甲狀腺激素水平過(guò)高的時(shí)候,也可以刺激甲狀腺細(xì)胞的增生,從而引起甲狀腺腺瘤的發(fā)生。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11

2020-03-19

57845次收聽(tīng)

甲狀腺瘤是否嚴(yán)重
如果甲狀腺瘤體積比較小的時(shí)候,一般來(lái)說(shuō)沒(méi)有明顯的臨床癥狀,病情很輕,這樣就可以定期的隨訪(fǎng)、觀察,不需要進(jìn)行特殊的處理治療。如果是體積比較大的甲狀腺瘤,還有胸骨后的腫瘤,以及如果腺瘤出現(xiàn)囊內(nèi)出血,尤其它已經(jīng)壓迫了氣管、食管、喉返神經(jīng),引起了呼吸困難、吞咽困難或者聲音嘶啞、局部有脹痛等等這些癥狀,這時(shí)候就應(yīng)該早期的就診,進(jìn)行手術(shù)的治療。另外大約有百分之二十的甲狀腺瘤可以分泌甲狀腺的激素,引起甲亢的癥狀,這時(shí)候也建議應(yīng)該手術(shù)治療;還有百分之十的甲狀腺瘤可以發(fā)生惡變,所以如果懷疑有惡變的時(shí)候,可以在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)的檢測(cè),如果明確診斷,就應(yīng)該早期的手術(shù),避免病情的發(fā)展。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16

2020-03-19

65530次收聽(tīng)

甲狀腺瘤的并發(fā)癥
甲狀腺瘤的并發(fā)癥應(yīng)該主要包括,由于腫瘤分泌激素引起的并發(fā)癥,以及腫瘤直接壓迫引起的并發(fā)癥。由于激素分泌引起的并發(fā)癥就是甲亢,由于激素分泌過(guò)多可以引起甲亢,病人就出現(xiàn)了失眠、怕熱、食欲亢進(jìn)、體重減輕,還有心悸等內(nèi)分泌紊亂的癥狀。還有如果瘤體長(zhǎng)期壓迫了氣管,可引起氣管的軟化,少數(shù)病人切除腫瘤以后,軟化的氣管仍然無(wú)法恢復(fù),那就可以引起氣管塌陷,造成病人的呼吸困難。另外如果壓迫了喉返神經(jīng),還可以引起聲音嘶??;如果壓迫了頸神經(jīng)叢,可以引起頸部、肩部的疼痛;如果壓迫了交感神經(jīng)干,可引起霍納氏綜合癥,病人出現(xiàn)瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷以及同側(cè)面部不出汗等表現(xiàn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16

2020-03-19

63450次收聽(tīng)

甲狀腺瘤怎么治療
甲狀腺瘤的治療應(yīng)該根據(jù)具體情況來(lái)定,如果是瘤體很小,患者沒(méi)有明顯的臨床癥狀,病情比較輕時(shí),而且通過(guò)超聲檢查也認(rèn)為是良性的腺瘤,那么就可以定期的隨訪(fǎng)、觀察。如果是對(duì)瘤體比較大,引起了壓迫癥狀的甲狀腺瘤,壓迫了氣管、食管、喉返神經(jīng),引起了相應(yīng)的癥狀,或胸骨后的甲狀腺腫,或出現(xiàn)了囊內(nèi)出血時(shí),這個(gè)時(shí)候可以應(yīng)該早期的手術(shù)治療。另外如果是甲狀腺腺瘤分泌的激素引起了甲亢癥狀,也建議手術(shù)治療;另外當(dāng)甲狀腺瘤具有惡變的風(fēng)險(xiǎn)時(shí),尤其是瘤體近期內(nèi)快速地增大,而且瘤體活動(dòng)受限,比較固定,患者出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀,而且通過(guò)觸診發(fā)現(xiàn)腫瘤比較堅(jiān)實(shí)、表面粗糙不平,尤其出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大時(shí),這時(shí)候高度懷疑有惡變,那么建議應(yīng)該是早期的手術(shù)治療,避免病情的進(jìn)展。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2020-03-19

50633次收聽(tīng)

02:01
甲狀腺瘤是怎么引起的
甲狀腺瘤病因未完全明確,可能和飲食習(xí)慣、遺傳因素、輻射等因素有關(guān)。甲狀腺瘤生長(zhǎng)比較緩慢,大部分患者早期沒(méi)有明顯的癥狀,很多病人都是在體檢做超聲的時(shí)候無(wú)意中發(fā)現(xiàn)的。當(dāng)腫瘤進(jìn)一步地長(zhǎng)大,壓迫周?chē)钠鞴伲瑝浩攘藲夤?、食管、喉返神?jīng),可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難甚至聲音嘶啞等癥狀。如果乳頭狀囊腺瘤出現(xiàn)囊壁血管的破裂、囊內(nèi)出血,腫瘤可能在短期內(nèi)迅速長(zhǎng)大,可以壓迫周?chē)慕M織,也可以造成局部的疼痛。還有少數(shù)的甲狀腺瘤可以分泌甲狀腺的激素,引起心悸、多汗、消瘦等甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)。
02:07
甲狀腺瘤嚴(yán)重嗎
甲狀腺瘤體積較小的時(shí)候,一般沒(méi)有明顯的癥狀,患者可以定期的隨訪(fǎng)、觀察,不需要進(jìn)行特殊的處理治療。如果是體積比較大的甲狀腺瘤及胸骨后的腫瘤,或者腺瘤出現(xiàn)囊內(nèi)出血,尤其已經(jīng)壓迫氣管、食管、喉返神經(jīng),引起了呼吸困難、吞咽困難或者聲音嘶啞、局部脹痛等癥狀,應(yīng)該早期進(jìn)行手術(shù)的治療。另外,大約有20%的甲狀腺瘤可以分泌甲狀腺的激素,引起甲亢的癥狀;還有10%的甲狀腺瘤可以發(fā)生惡變。所以,如果懷疑有惡變,患者可以在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)的檢測(cè),明確診斷后應(yīng)該及時(shí)手術(shù),避免病情的發(fā)展。
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甲狀腺瘤需要手術(shù)嗎
甲狀腺瘤是否手術(shù),要依據(jù)患者情況決定。如果是瘤體比較小,患者沒(méi)有明顯的癥狀,通過(guò)超聲檢查也考慮是良性的腺瘤,就不建議手術(shù)治療。但是如果瘤體比較大,尤其是引起了壓迫癥狀,或者是胸骨后的甲狀腺瘤,或者是發(fā)生了囊內(nèi)出血的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候應(yīng)該建議早期的手術(shù)治療。另外如果甲狀腺瘤分泌激素引起甲亢癥狀;或者甲狀腺瘤懷疑有惡變的風(fēng)險(xiǎn),像瘤體近期迅速的腫大、瘤體活動(dòng)受限或者固定、病人出現(xiàn)了聲音嘶啞、呼吸困難這些壓迫癥狀,查體發(fā)現(xiàn)腫瘤比較堅(jiān)實(shí),表面粗糙不平,或者出現(xiàn)了頸部淋巴結(jié)腫大的時(shí)候,原則上應(yīng)該早期的手術(shù)治療。
02:19
甲狀腺瘤手術(shù)后遺癥
甲狀腺瘤手術(shù)后出現(xiàn)后遺癥主要有呼吸困難、窒息、喉返神經(jīng)損傷、手足麻木、抽搐、甲狀腺功能障礙等。一、術(shù)后呼吸困難、窒息,這是甲狀腺癌術(shù)后最危急的并發(fā)癥,一般出現(xiàn)在術(shù)后的四十八小時(shí)內(nèi)。二、喉返神經(jīng)的損傷,如果是單側(cè)喉返神經(jīng)損傷,可能引起聲音嘶??;雙側(cè)損傷病人可能出現(xiàn)失音甚至呼吸困難。三、手術(shù)時(shí)如果甲狀旁腺誤切或者是甲狀旁腺的血運(yùn)發(fā)生障礙,患者可能于手術(shù)后四十八小時(shí)出現(xiàn)手足麻木、抽搐等癥狀。四、如果腺體切除范圍比較大,術(shù)后可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退,甚至終身甲減的情況。
02:58
甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)是怎么回事
甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)是相對(duì)于傳統(tǒng)的甲狀腺手術(shù)而言,微創(chuàng)手術(shù)目前主要有兩種,一種是指腔鏡手術(shù),一種是指消融手術(shù),是近十年來(lái)發(fā)明的手術(shù)方式,它擺脫了傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)的一些弊端,尤其是創(chuàng)傷面積比較小,有利于病情的恢復(fù),在外觀上來(lái)看沒(méi)有明顯的疤痕,這是對(duì)一些愛(ài)美女士的一些比較好的福音。所以腔鏡手術(shù)主要用于對(duì)美容要求比較高,良性腫瘤或者早期甲狀腺癌的病人,是一個(gè)比較成熟的標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)方式,消融手術(shù)是近幾年發(fā)展比較快,優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、沒(méi)有疤痕,達(dá)到微創(chuàng)的這種特點(diǎn),但是它只消融凝固腫瘤組織,無(wú)法去除轉(zhuǎn)移的淋巴組織,所以目前一般用于良性腫瘤的治療,也用于單發(fā)的甲狀腺癌的治療,但是臨床療效需要進(jìn)一步的去檢驗(yàn)。