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甲狀腺瘤手術(shù)后遺癥有哪些

發(fā)布時(shí)間:2020-03-1958687次收聽

語音內(nèi)容:

甲狀腺瘤手術(shù)后患者可能會出現(xiàn)呼吸困難窒息、喉返神經(jīng)損傷、手足麻木抽搐、甲狀腺功能減退的后遺癥。

一、術(shù)后可能出現(xiàn)呼吸困難和窒息,這也是甲狀腺瘤手術(shù)最危急的并發(fā)癥,一般是出現(xiàn)在術(shù)后的四十八小時(shí)內(nèi)??赡芘c出血、喉頭水腫、氣管塌陷、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷有關(guān)。

二、另一個(gè)并發(fā)癥就是喉返神經(jīng)的損傷,如果是單側(cè)喉返神經(jīng)損傷,可能引起聲音嘶??;如果雙側(cè)損傷就更加危險(xiǎn),可能病人會出現(xiàn)失音甚至呼吸困難。如果是喉上神經(jīng)損傷,可能引起黏膜感覺喪失,出現(xiàn)嗆咳、誤咽的癥狀;如果是外置的損傷,可能出現(xiàn)發(fā)音低、音調(diào)變低等表現(xiàn)。

三、如果術(shù)中由于甲狀旁腺誤切或者是甲狀旁腺的血運(yùn)發(fā)生障礙,患者可以于手術(shù)后四十八小時(shí)出現(xiàn)手足麻木、抽搐等表現(xiàn),這樣時(shí)候需要給予鈣劑,對癥治療。

四、如果腺體切除范圍較大,術(shù)后可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退,甚至終身甲減的情況。

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甲狀腺瘤有哪些癥狀
甲狀腺瘤的癥狀主要包括頸部腫塊、吞咽不適、聲音嘶啞、呼吸困難以及甲狀腺功能異常。甲狀腺瘤是甲狀腺組織異常增生形成的腫瘤,多數(shù)為良性,但部分可能發(fā)展為惡性。1、頸部腫塊甲狀腺瘤最常見的癥狀是頸部出現(xiàn)無痛性腫塊,腫塊質(zhì)地較硬...
惡性甲狀腺瘤能活多久
惡性甲狀腺瘤能活多久并不固定,需要結(jié)合癌癥類型,結(jié)合病人實(shí)際情況判斷,一般在早期沒有癥狀,進(jìn)入到后期會有吞咽障礙,呼吸困難以及轉(zhuǎn)移性病灶。
甲狀腺瘤是怎么引起的
目前臨床上對于甲狀腺腫瘤引發(fā)的病因并不是特別的明確,但是已經(jīng)有一些相應(yīng)的危險(xiǎn)因素,被確定了這些因素跟甲狀腺腫瘤的引發(fā)都有著密切的關(guān)系比較常見的因素,有遺傳因素放射線照射因素,以及本身的促甲狀腺激素過高引起。
甲狀腺瘤手術(shù)怎么做
甲狀腺瘤手術(shù)需要根據(jù)病變情況不同而選擇不同部位切除手術(shù),可以做甲狀腺瘤剜除術(shù)或腺葉切除術(shù)等多種手術(shù)。具體來說手術(shù)之前需要先給予全身麻醉,之后保持合適體位作弧形切口,并對病變組織進(jìn)行分離切斷,在徹底清除病灶之后進(jìn)行止血縫合即可完成手術(shù)治療。
甲狀腺瘤的病因有哪些
西醫(yī)認(rèn)為,甲狀腺對放射線敏感,如果甲狀腺受到放射線的影響,就可能會誘發(fā)甲狀腺瘤。這種疾病的出現(xiàn)還與身體攝取的碘元素異常、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素等有一定的關(guān)系。中醫(yī)認(rèn)為情志不暢、居處不宜、正虛邪居等,也可能會引起甲狀腺瘤。
甲狀腺瘤的表現(xiàn)
甲狀腺瘤因?yàn)樗L比較緩慢,所以大部分患者早期沒有明顯的癥狀,很多病人都是在體檢做超聲的時(shí)候無意中發(fā)現(xiàn)的。當(dāng)腫瘤如果進(jìn)一步地長大到一定的程度,壓迫了周圍的器官,壓迫了氣管、食管、喉返神經(jīng),可能會出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難甚至聲音嘶啞等等表現(xiàn)。另外如果是乳頭狀囊腺瘤,出現(xiàn)了囊壁血管的破裂、囊內(nèi)出血的時(shí)候,腫瘤可能是在短時(shí)間內(nèi)就迅速的長大,可以壓迫周圍的組織,也可以造成局部的疼痛。另外還有一部分少數(shù)的甲狀腺瘤可以分泌甲狀腺的激素,可以引起心悸、多汗、消瘦等等這些甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)。
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2020-03-19

64047次收聽

甲狀腺瘤是如何引起的
甲狀腺瘤的病因現(xiàn)在還不是很明確,它的發(fā)生一般認(rèn)為與遺傳因素和后天因素,像放射線的接觸、高促甲狀腺激素的水平這些關(guān)系比較密切。流行學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),有甲狀腺瘤家族史的人群,發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)要明顯的高于沒有甲狀腺史的人群。另外就是放射線的照射也可以導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞的受損,人體由于不能產(chǎn)生足夠的甲狀腺激素,可以引起腦垂體分泌促甲狀腺激素,促甲狀腺激素又可以刺激甲狀腺細(xì)胞的增殖,從而引起甲狀腺瘤的發(fā)生。另外當(dāng)這個(gè)機(jī)體出現(xiàn)了其他的疾病,引起了促甲狀腺激素水平過高的時(shí)候,也可以刺激甲狀腺細(xì)胞的增生,從而引起甲狀腺腺瘤的發(fā)生。
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2020-03-19

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甲狀腺瘤是否嚴(yán)重
如果甲狀腺瘤體積比較小的時(shí)候,一般來說沒有明顯的臨床癥狀,病情很輕,這樣就可以定期的隨訪、觀察,不需要進(jìn)行特殊的處理治療。如果是體積比較大的甲狀腺瘤,還有胸骨后的腫瘤,以及如果腺瘤出現(xiàn)囊內(nèi)出血,尤其它已經(jīng)壓迫了氣管、食管、喉返神經(jīng),引起了呼吸困難、吞咽困難或者聲音嘶啞、局部有脹痛等等這些癥狀,這時(shí)候就應(yīng)該早期的就診,進(jìn)行手術(shù)的治療。另外大約有百分之二十的甲狀腺瘤可以分泌甲狀腺的激素,引起甲亢的癥狀,這時(shí)候也建議應(yīng)該手術(shù)治療;還有百分之十的甲狀腺瘤可以發(fā)生惡變,所以如果懷疑有惡變的時(shí)候,可以在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)的檢測,如果明確診斷,就應(yīng)該早期的手術(shù),避免病情的發(fā)展。
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2020-03-19

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甲狀腺瘤怎么治療
甲狀腺瘤的治療應(yīng)該根據(jù)具體情況來定,如果是瘤體很小,患者沒有明顯的臨床癥狀,病情比較輕時(shí),而且通過超聲檢查也認(rèn)為是良性的腺瘤,那么就可以定期的隨訪、觀察。如果是對瘤體比較大,引起了壓迫癥狀的甲狀腺瘤,壓迫了氣管、食管、喉返神經(jīng),引起了相應(yīng)的癥狀,或胸骨后的甲狀腺腫,或出現(xiàn)了囊內(nèi)出血時(shí),這個(gè)時(shí)候可以應(yīng)該早期的手術(shù)治療。另外如果是甲狀腺腺瘤分泌的激素引起了甲亢癥狀,也建議手術(shù)治療;另外當(dāng)甲狀腺瘤具有惡變的風(fēng)險(xiǎn)時(shí),尤其是瘤體近期內(nèi)快速地增大,而且瘤體活動受限,比較固定,患者出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀,而且通過觸診發(fā)現(xiàn)腫瘤比較堅(jiān)實(shí)、表面粗糙不平,尤其出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大時(shí),這時(shí)候高度懷疑有惡變,那么建議應(yīng)該是早期的手術(shù)治療,避免病情的進(jìn)展。
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2020-03-19

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甲狀腺瘤的癥狀
因?yàn)榧谞钕倭鲈缙谕Y狀不明顯,到了后期會有呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞、甲亢等癥狀。甲狀腺瘤生長比較緩慢,患者往往沒有任何癥狀,很多病人都是在體檢做超聲的時(shí)候無意中發(fā)現(xiàn)的。當(dāng)腫瘤進(jìn)一步地長大,壓迫周圍的器官,比如壓迫了氣管、食管、喉返神經(jīng),可能會出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難甚至聲音嘶啞等癥狀。如果乳頭狀囊腺瘤出現(xiàn)囊壁血管的破裂、囊內(nèi)出血,腫瘤可能在短期內(nèi)迅速長大,可以壓迫周圍的組織,也可以造成局部的疼痛。還有少數(shù)的甲狀腺瘤可以分泌甲狀腺的激素,引起心悸、多汗、消瘦等甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀。
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甲狀腺瘤是怎么引起的
甲狀腺瘤病因未完全明確,可能和飲食習(xí)慣、遺傳因素、輻射等因素有關(guān)。甲狀腺瘤生長比較緩慢,大部分患者早期沒有明顯的癥狀,很多病人都是在體檢做超聲的時(shí)候無意中發(fā)現(xiàn)的。當(dāng)腫瘤進(jìn)一步地長大,壓迫周圍的器官,壓迫了氣管、食管、喉返神經(jīng),可能會出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難甚至聲音嘶啞等癥狀。如果乳頭狀囊腺瘤出現(xiàn)囊壁血管的破裂、囊內(nèi)出血,腫瘤可能在短期內(nèi)迅速長大,可以壓迫周圍的組織,也可以造成局部的疼痛。還有少數(shù)的甲狀腺瘤可以分泌甲狀腺的激素,引起心悸、多汗、消瘦等甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)。
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甲狀腺瘤的并發(fā)癥有哪些
甲狀腺瘤的并發(fā)癥主要有腫瘤分泌激素引起的甲亢,以及腫瘤直接壓迫引起的呼吸困難、喉返神經(jīng)癥狀。甲亢病人會出現(xiàn)失眠、怕熱、食欲亢進(jìn)、體重減輕,還有心悸等內(nèi)分泌紊亂的癥狀。瘤體長期壓迫氣管,引起氣管的軟化,少數(shù)病人切除腫瘤以后,軟化的氣管仍然無法恢復(fù),就會引起氣管塌陷,造成病人的呼吸困難;如果壓迫喉返神經(jīng),還可以引起聲音嘶??;壓迫頸神經(jīng)叢,可以引起頸部、肩部的疼痛;壓迫交感神經(jīng)干,可引起霍納氏綜合癥。
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甲狀腺瘤需要手術(shù)嗎
甲狀腺瘤是否手術(shù),要依據(jù)患者情況決定。如果是瘤體比較小,患者沒有明顯的癥狀,通過超聲檢查也考慮是良性的腺瘤,就不建議手術(shù)治療。但是如果瘤體比較大,尤其是引起了壓迫癥狀,或者是胸骨后的甲狀腺瘤,或者是發(fā)生了囊內(nèi)出血的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候應(yīng)該建議早期的手術(shù)治療。另外如果甲狀腺瘤分泌激素引起甲亢癥狀;或者甲狀腺瘤懷疑有惡變的風(fēng)險(xiǎn),像瘤體近期迅速的腫大、瘤體活動受限或者固定、病人出現(xiàn)了聲音嘶啞、呼吸困難這些壓迫癥狀,查體發(fā)現(xiàn)腫瘤比較堅(jiān)實(shí),表面粗糙不平,或者出現(xiàn)了頸部淋巴結(jié)腫大的時(shí)候,原則上應(yīng)該早期的手術(shù)治療。
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甲狀腺瘤手術(shù)后遺癥
甲狀腺瘤手術(shù)后出現(xiàn)后遺癥主要有呼吸困難、窒息、喉返神經(jīng)損傷、手足麻木、抽搐、甲狀腺功能障礙等。一、術(shù)后呼吸困難、窒息,這是甲狀腺癌術(shù)后最危急的并發(fā)癥,一般出現(xiàn)在術(shù)后的四十八小時(shí)內(nèi)。二、喉返神經(jīng)的損傷,如果是單側(cè)喉返神經(jīng)損傷,可能引起聲音嘶?。浑p側(cè)損傷病人可能出現(xiàn)失音甚至呼吸困難。三、手術(shù)時(shí)如果甲狀旁腺誤切或者是甲狀旁腺的血運(yùn)發(fā)生障礙,患者可能于手術(shù)后四十八小時(shí)出現(xiàn)手足麻木、抽搐等癥狀。四、如果腺體切除范圍比較大,術(shù)后可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退,甚至終身甲減的情況。
甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)是什么原因
甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)是因?yàn)榧谞钕偌膊《扇〉囊环N治療方式。甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)是相對于傳統(tǒng)的甲狀腺手術(shù)而言,比如甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌,會采取傳統(tǒng)的手術(shù)。這種手術(shù)創(chuàng)傷比較大,會留下一般超過三厘米的窗口,尤其對一些疤痕體質(zhì)的人來說,可能留下比較難以消除的疤痕,尤其是對愛美的女性影響就比較大。微創(chuàng)手術(shù)目前主要有兩種,一種是指腔鏡手術(shù),另一種是指消融手術(shù),是近十年來發(fā)明的手術(shù)方式。擺脫了傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)的一些弊端,尤其是創(chuàng)傷面積比較小,有利于病情的恢復(fù),在外觀上來看沒有明顯的疤痕,這是對一些愛美女士的福音。當(dāng)然,腔鏡手術(shù)又分從口腔和乳暈兩種途徑,分別在口腔內(nèi)和乳暈作三個(gè)小切口,大的一厘米,另外兩個(gè)比較小,大約是零點(diǎn)五厘米,通過腔鏡的幫助把器械伸到甲狀腺區(qū)域進(jìn)行手術(shù)。因此,要建立腔道,所以創(chuàng)傷比傳統(tǒng)手術(shù)要大,只是在外觀很難看到切口比較隱蔽。腔鏡手術(shù)有它的視野盲區(qū),對淋巴轉(zhuǎn)移,尤其是縱膈方向的淋巴轉(zhuǎn)移的患者來說有殘留的擔(dān)憂。所以說腔鏡手術(shù)主要用于對美容要求比較高,良性腫瘤或者早期甲狀腺癌的病人。是一個(gè)比較成熟的標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)方式,消融手術(shù)是近幾年發(fā)展比較快,包括射頻消融、微波消融、激光消融三種方式,都是在超聲引導(dǎo)下通過熱量平臺將腫瘤資質(zhì)凝固,優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、沒有疤痕,達(dá)到微創(chuàng)的這種特點(diǎn)。但是只消融凝固腫瘤組織,無法去除轉(zhuǎn)移的淋巴組織。所以目前一般用于良性腫瘤的治療,當(dāng)然近幾年也用于單發(fā)的甲狀腺癌的治療,但是臨床療效需要進(jìn)一步的去檢驗(yàn)。
語音時(shí)長 02:15

2019-11-27

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