心內(nèi)膜炎可通過保持口腔衛(wèi)生、避免皮膚感染、規(guī)范醫(yī)療操作、控制基礎(chǔ)疾病、高危人群預(yù)防性用藥等方式預(yù)防。心內(nèi)膜炎通常由細(xì)菌感染、心臟結(jié)構(gòu)異常、免疫低下、侵入性操作、靜脈藥物濫用等因素引起。

1、保持口腔衛(wèi)生

每日刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫，定期進(jìn)行口腔檢查可減少口腔細(xì)菌進(jìn)入血液的概率。齲齒、牙周炎等口腔感染可能引發(fā)菌血癥，細(xì)菌隨血液循環(huán)附著在心臟瓣膜上導(dǎo)致心內(nèi)膜炎。建議每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙，牙齦出血或口腔潰瘍時(shí)避免用力刷牙。

2、避免皮膚感染

皮膚破損后需立即用碘伏消毒并覆蓋無菌敷料，紋身、穿孔等行為應(yīng)選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)。金黃色葡萄球菌等皮膚常見細(xì)菌可通過微小傷口侵入，尤其對(duì)于先天性心臟病患者風(fēng)險(xiǎn)更高。足癬等真菌感染也需及時(shí)治療，防止繼發(fā)細(xì)菌感染。

3、規(guī)范醫(yī)療操作

進(jìn)行拔牙、胃腸鏡等有創(chuàng)操作前，心臟瓣膜病患者需遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素。醫(yī)療器械消毒不徹底可能將外界細(xì)菌帶入血液循環(huán)，導(dǎo)管置入等操作后出現(xiàn)不明發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。靜脈輸液需確保無菌操作，避免使用過期醫(yī)療耗材。

4、控制基礎(chǔ)疾病

糖尿病血糖控制不佳會(huì)降低免疫功能，風(fēng)濕性心臟病患者需定期復(fù)查心臟超聲。自身免疫性疾病長(zhǎng)期使用免疫抑制劑可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，慢性腎衰竭患者進(jìn)行血液透析時(shí)需加強(qiáng)導(dǎo)管護(hù)理。先天性心臟病未矯正者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

5、高危人群用藥

人工心臟瓣膜置換者需在牙科手術(shù)前使用阿莫西林膠囊預(yù)防感染，青霉素過敏者可選用克林霉素膠囊。既往有心內(nèi)膜炎病史者應(yīng)隨身攜帶醫(yī)療警示卡，吸毒人員靜脈注射前須用酒精棉片消毒皮膚。預(yù)防性用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。

日常需保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但應(yīng)避免過度勞累導(dǎo)致免疫力下降。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物幫助提升抵抗力。戒煙限酒可改善血管內(nèi)皮功能，冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。出現(xiàn)持續(xù)低熱、乏力等疑似癥狀時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行血培養(yǎng)和心臟超聲檢查。