感染性心內(nèi)膜炎的治療
發(fā)布時間：2020-02-1349967次收聽
語音內(nèi)容：
感染性心內(nèi)膜炎的治療，主要包括抗生素的應(yīng)用和外科手術(shù)治療兩方面。
感染性心內(nèi)膜炎是指由細菌、真菌、病毒、立克次體、衣原體、支原體等，直接感染心臟瓣膜，形成病內(nèi)膜，或者臨近了大動脈內(nèi)膜，并伴有贅生物的形成的炎癥性反應(yīng)，感染心內(nèi)膜炎的治療。
抗生素的應(yīng)用治療心內(nèi)膜是最重要的措施。選擇抗生素要根據(jù)致病菌培養(yǎng)結(jié)果，或者對抗生素的敏感性，療程要足夠長，力求治愈。一般為4~6周，對臨床高度懷疑本病，還需要培養(yǎng)訪問陰性者，可憑經(jīng)驗按照腸球菌金黃色葡萄球菌感染，選用大劑量青霉素、氨基糖甙類藥物治療2周，同時做血培養(yǎng)和血清學(xué)檢查，除外真菌支原體、立克次體引起的感染，若無效，改用其他殺菌藥，如萬古霉素和頭孢菌素。
感染心內(nèi)膜炎復(fù)發(fā)時應(yīng)再治療，治療過程適當(dāng)延長。以下種情況也考慮手術(shù)治療：
一、瓣膜穿孔破裂、腱索斷裂、發(fā)生難治性心力衰竭。
二、人工瓣膜置換術(shù)后感染內(nèi)科治療不能控制。
三、并發(fā)細菌性動脈破裂，或者四支大動脈栓塞。
四、先天性心臟病發(fā)生感染性內(nèi)膜炎，經(jīng)系統(tǒng)治療仍不能控制時，手術(shù)應(yīng)該加強支持治療和抗生素控制下盡早進行。
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感染性心內(nèi)膜炎的治療，主要包括抗生素的應(yīng)用和外科手術(shù)治療兩方面。
感染性心內(nèi)膜炎是指由細菌、真菌、病毒、立克次體、衣原體、支原體等，直接感染心臟瓣膜，形成病內(nèi)膜，或者臨近了大動脈內(nèi)膜，并伴有贅生物的形成的炎癥性反應(yīng)，感染心內(nèi)膜炎的治療。
抗生素的應(yīng)用治療心內(nèi)膜是最重要的措施。選擇抗生素要根據(jù)致病菌培養(yǎng)結(jié)果，或者對抗生素的敏感性，療程要足夠長，力求治愈。一般為4~6周，對臨床高度懷疑本病，還需要培養(yǎng)訪問陰性者，可憑經(jīng)驗按照腸球菌金黃色葡萄球菌感染，選用大劑量青霉素、氨基糖甙類藥物治療2周，同時做血培養(yǎng)和血清學(xué)檢查，除外真菌支原體、立克次體引起的感染，若無效，改用其他殺菌藥，如萬古霉素和頭孢菌素。
感染心內(nèi)膜炎復(fù)發(fā)時應(yīng)再治療，治療過程適當(dāng)延長。以下種情況也考慮手術(shù)治療：
一、瓣膜穿孔破裂、腱索斷裂、發(fā)生難治性心力衰竭。
二、人工瓣膜置換術(shù)后感染內(nèi)科治療不能控制。
三、并發(fā)細菌性動脈破裂，或者四支大動脈栓塞。
四、先天性心臟病發(fā)生感染性內(nèi)膜炎，經(jīng)系統(tǒng)治療仍不能控制時，手術(shù)應(yīng)該加強支持治療和抗生素控制下盡早進行。
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心內(nèi)膜炎怎么檢查出來
懷疑出現(xiàn)心內(nèi)膜炎時，首先可以進行實驗室檢查，比如血常規(guī)檢查、血培養(yǎng)試驗、尿常規(guī)檢查等，能對疾病做出初步的判斷；其次可以進行心電圖檢查、超聲心動圖檢查、CT檢查等確診疾病，明確病情的輕重，為治療方案的制定提供依據(jù)。
心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)
心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)之一就是以發(fā)熱為主的感染癥狀，部分患者還有可能會伴隨食欲不振、身體乏力以及面色蒼白等現(xiàn)象。再就是會出現(xiàn)心臟方面的癥狀，大多數(shù)的患者都會出現(xiàn)心臟雜音，病情發(fā)展到后期還會出現(xiàn)栓塞癥狀，由于栓塞的部位不同，所以癥狀表現(xiàn)也有差異。
怎樣預(yù)防心內(nèi)膜炎的出現(xiàn)
想要預(yù)防心內(nèi)膜炎的發(fā)生，患者首先要注意一下，必須積極去除誘發(fā)心內(nèi)膜炎的病因，還需要治療誘發(fā)心內(nèi)膜炎的病因；其次，患者必須注意一下自己的個人衛(wèi)生，遠離毒品；最后，患者還需要預(yù)防性應(yīng)用抗生素來避免心內(nèi)膜炎的發(fā)生。
心內(nèi)膜炎要做哪些檢查進行確診
臨床上如果要對心內(nèi)膜炎進行確診，首先要做血培養(yǎng)檢查，其次是要做超聲心動圖檢查，對于一些比較特殊并且病情比較復(fù)雜的患者，可能還需要做一下免疫學(xué)培養(yǎng)，這些檢查措施以及項目都非常的有必要。
心內(nèi)膜炎可以治愈嗎
心內(nèi)膜炎是微生物直接入侵了心臟內(nèi)膜而引發(fā)的一種疾病，這種疾病常見的表現(xiàn)癥狀是乏力，體溫升高，皮膚蒼白以及食欲差，不同的情況選擇的治療方式也不同，但是大部分的治療效果都不是特別的好。
