膝關(guān)節(jié)退行性變患者可通過(guò)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)、水中運(yùn)動(dòng)及平衡訓(xùn)練等方式鍛煉，需避免劇烈跑跳或負(fù)重活動(dòng)。膝關(guān)節(jié)退行性變通常與關(guān)節(jié)軟骨磨損、炎癥反應(yīng)、肥胖、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬及活動(dòng)受限。

1、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)

推薦選擇快走、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每次持續(xù)20-30分鐘，每周3-5次。這類(lèi)運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)關(guān)節(jié)滑液分泌，幫助營(yíng)養(yǎng)軟骨，同時(shí)改善心肺功能。注意運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴緩沖性能好的鞋子，避免在堅(jiān)硬路面長(zhǎng)時(shí)間行走。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹或疼痛加重，應(yīng)立即停止并休息。

2、抗阻訓(xùn)練

重點(diǎn)強(qiáng)化股四頭肌和腘繩肌，如坐位抬腿、靠墻靜蹲等動(dòng)作，每組10-15次，每周2-3次。肌肉力量增強(qiáng)能分擔(dān)關(guān)節(jié)壓力，延緩?fù)嘶M(jìn)程。訓(xùn)練時(shí)需保持動(dòng)作緩慢可控，避免快速屈伸或負(fù)重過(guò)大的器械練習(xí)。初次鍛煉建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

3、柔韌性練習(xí)

每日進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸、踝泵運(yùn)動(dòng)等輕柔拉伸，每個(gè)動(dòng)作維持15-30秒。規(guī)律的柔韌訓(xùn)練可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，減輕晨僵癥狀。拉伸時(shí)應(yīng)以輕微牽拉感為宜，禁止彈振式拉伸或過(guò)度屈曲。合并骨質(zhì)疏松者需謹(jǐn)慎避免扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。

4、水中運(yùn)動(dòng)

水中步行、游泳等利用水的浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，水溫建議保持在28-32℃。水的阻力還能提供溫和的抗阻效果，適合體重基數(shù)較大或急性期疼痛患者。注意避免蛙泳蹬腿等可能加重膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)的動(dòng)作，自由泳和仰泳更為安全。

5、平衡訓(xùn)練

單腿站立、踮腳行走等練習(xí)可增強(qiáng)本體感覺(jué)，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。每次訓(xùn)練需有穩(wěn)固支撐物保護(hù)，從每次10秒開(kāi)始逐步延長(zhǎng)。平衡能力改善有助于糾正異常步態(tài)，減少關(guān)節(jié)不穩(wěn)定造成的二次損傷。合并嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎者需在專(zhuān)業(yè)人員監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

膝關(guān)節(jié)退行性變患者鍛煉應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則，運(yùn)動(dòng)前后充分熱身與放松，可選擇熱敷緩解鍛煉后的肌肉疲勞。日常注意控制體重，減少爬樓梯、久蹲等行為，疼痛急性期優(yōu)先休息。建議定期復(fù)查關(guān)節(jié)情況，必要時(shí)聯(lián)合物理治療或遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物輔助治療。若運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)持續(xù)腫脹或夜間痛，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。