溶血性黃疸主要表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、尿液顏色加深、貧血等。溶血性黃疸通常由紅細(xì)胞破壞過多導(dǎo)致膽紅素生成增加引起，可能伴隨脾臟腫大、發(fā)熱、乏力等癥狀。

1、皮膚黏膜黃染

皮膚和鞏膜出現(xiàn)黃染是溶血性黃疸最典型的表現(xiàn)，黃染程度與溶血嚴(yán)重程度相關(guān)。輕度溶血可能僅表現(xiàn)為鞏膜輕度黃染，重度溶血時(shí)全身皮膚可出現(xiàn)明顯黃染。這種黃染通常呈現(xiàn)檸檬黃色，與膽汁淤積性黃疸的暗黃色有所區(qū)別。

2、尿液顏色加深

溶血性黃疸患者尿液顏色常呈濃茶色或醬油色，這是由于血液中游離膽紅素升高，經(jīng)腎臟濾過排出所致。尿液顏色變化通常在皮膚黃染前即可出現(xiàn)，是早期識(shí)別溶血的重要線索。

3、貧血相關(guān)癥狀

由于紅細(xì)胞大量破壞，患者可能出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、心悸等貧血癥狀。急性溶血時(shí)貧血發(fā)展迅速，可能伴隨血紅蛋白尿；慢性溶血性貧血癥狀相對(duì)緩和，但可能長期存在。

4、脾臟腫大

脾臟是破壞異常紅細(xì)胞的主要場(chǎng)所，長期溶血可導(dǎo)致脾臟代償性增大。體檢時(shí)可觸及腫大的脾臟，部分患者可能出現(xiàn)左上腹不適或脹滿感。

5、其他伴隨癥狀

急性溶血發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰背酸痛等癥狀。新生兒溶血性黃疸可能出現(xiàn)嗜睡、拒奶、肌張力減低等表現(xiàn)，嚴(yán)重者可發(fā)生膽紅素腦病。

溶血性黃疸患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重溶血。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)的食物，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等，有助于改善貧血癥狀。出現(xiàn)黃疸癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善血常規(guī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、膽紅素測(cè)定等檢查明確診斷。治療上需針對(duì)溶血原因采取相應(yīng)措施，如免疫性溶血可使用糖皮質(zhì)激素，遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥可能需要脾切除。新生兒溶血性黃疸需密切監(jiān)測(cè)膽紅素水平，必要時(shí)進(jìn)行光療或換血治療。