溶血性黃疸能否完全痊愈
溶血性黃疸能否完全痊愈取決于具體病因和病情嚴重程度,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可痊愈,少數(shù)遺傳性或重癥病例可能需長期管理。
由母嬰血型不合、藥物反應或感染等因素引起的急性溶血性黃疸,及時消除誘因并配合光療、輸血等治療,通常1-2周內(nèi)膽紅素可降至正常水平,且不遺留肝功能損害。新生兒ABO溶血病通過靜脈注射免疫球蛋白和藍光照射,治愈率較高。獲得性自身免疫性溶血性貧血患者使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片或免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊控制溶血后,黃疸可完全消退。
遺傳性球形紅細胞增多癥、地中海貧血等慢性溶血性疾病導致的黃疸,雖無法根治但通過脾切除術(shù)、造血干細胞移植或定期輸血可維持膽紅素穩(wěn)定。鐮狀細胞貧血合并溶血危象時可能出現(xiàn)不可逆器官損傷,需終身使用羥基脲片控制病情。部分Gilbert綜合征患者黃疸會持續(xù)存在,但無須特殊治療。
建議溶血性黃疸患者定期監(jiān)測血常規(guī)和網(wǎng)織紅細胞計數(shù),避免使用磺胺類等誘發(fā)溶血的藥物。母乳喂養(yǎng)的新生兒出現(xiàn)黃疸時,母親應暫停進食蠶豆及相關制品。所有患者出現(xiàn)乏力加重或尿色加深時需立即復診。
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