胎盤早剝可能由妊娠期高血壓疾病、腹部外傷、胎膜早破、子宮畸形、多胎妊娠等原因引起。胎盤早剝是指妊娠20周后正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離，屬于妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥，需立即就醫(yī)處理。

1、妊娠期高血壓疾病

妊娠期高血壓疾病是胎盤早剝最常見誘因，包括妊娠高血壓、子癇前期等。血壓升高會導(dǎo)致胎盤基底膜螺旋小動脈痙攣或硬化，引發(fā)胎盤缺血缺氧?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性腹痛、陰道流血、子宮張力增高。需通過硫酸鎂注射液控制抽搐，使用硝苯地平控釋片降壓，必要時終止妊娠。

2、腹部外傷

交通事故、跌倒等外力撞擊腹部時，子宮突然受壓變形可能導(dǎo)致胎盤錯位性剝離。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴板狀腹，可伴隨胎心率異?；蛳?。需立即進(jìn)行超聲檢查評估胎盤剝離面，輕癥可臥床觀察，重癥需緊急剖宮產(chǎn)并使用氨甲環(huán)酸注射液止血。

3、胎膜早破

胎膜破裂后羊水快速流出會使宮腔壓力驟降，可能牽引胎盤邊緣發(fā)生剝離。常見于生殖道感染、羊水過多等情況?；颊呖刹煊X陰道流液后出現(xiàn)隱痛，超聲顯示胎盤后血腫。需使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染，配合地屈孕酮片抑制宮縮，監(jiān)測胎兒狀況。

4、子宮畸形

單角子宮、雙子宮等畸形會使胎盤附著面積減少，子宮收縮時更易發(fā)生剝離。這類孕婦可能在孕中期即出現(xiàn)反復(fù)少量出血，超聲可見胎盤位置異常。建議提前住院監(jiān)護(hù)，必要時使用鹽酸利托君注射液延長孕周，分娩時選擇剖宮產(chǎn)更安全。

5、多胎妊娠

雙胎或三胎妊娠時子宮過度膨脹，產(chǎn)后宮腔壓力驟減易誘發(fā)胎盤剝離。常見于第二個胎兒娩出后，表現(xiàn)為產(chǎn)后出血、休克。需提前備血，胎兒娩出后立即注射卡前列素氨丁三醇注射液促進(jìn)宮縮，必要時行子宮動脈栓塞術(shù)。

預(yù)防胎盤早剝需定期產(chǎn)檢控制血壓，避免腹部受壓，妊娠晚期減少劇烈活動。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道流血或胎動異常時須立即就診。產(chǎn)后注意觀察出血量，補充鐵劑糾正貧血，6個月內(nèi)避免再次妊娠以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入，如瘦肉、動物肝臟等，促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。