腰椎間盤突出會癱瘓嗎
腰椎間盤突出一般不會直接導致癱瘓,但嚴重壓迫脊髓或神經(jīng)根時可能出現(xiàn)下肢功能障礙。
腰椎間盤突出癥患者多數(shù)表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛或麻木,癥狀輕重與突出部位和壓迫程度相關(guān)。早期髓核突出未完全突破纖維環(huán)時,通過臥床休息、腰椎牽引等保守治療可緩解癥狀。當突出物壓迫神經(jīng)根導致持續(xù)性疼痛或肌力下降時,需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)治療。
少數(shù)嚴重病例如中央型突出壓迫馬尾神經(jīng),可能出現(xiàn)會陰區(qū)麻木、大小便失禁等馬尾綜合征,屬于急癥需在24小時內(nèi)行椎板減壓術(shù)。長期未治療的巨大突出也可能導致神經(jīng)不可逆損傷,但癱瘓概率極低。日常需避免久坐、彎腰搬重物等誘發(fā)動作,加強腰背肌鍛煉。
出現(xiàn)進行性肌力減退、二便功能障礙等癥狀時需立即就醫(yī)。規(guī)范治療下絕大多數(shù)患者預后良好,癱瘓風險主要與延誤診治有關(guān)。建議定期復查腰椎核磁,根據(jù)醫(yī)生指導選擇階梯治療方案。
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