新生兒聽力障礙能治好嗎
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新生兒聽力障礙能否治好取決于病因和干預時機，部分情況可通過早期干預恢復或改善聽力。新生兒聽力障礙可能與遺傳因素、產(chǎn)前感染、耳部結(jié)構(gòu)異常、缺氧缺血性腦病、藥物毒性等因素有關。
1、傳導性聽力障礙
由外耳道閉鎖、中耳炎等機械性阻塞引起，多數(shù)可通過手術(shù)治療改善。先天性外耳道閉鎖患兒可進行外耳道成形術(shù)，慢性中耳炎導致聽力下降時可選擇鼓室成形術(shù)。術(shù)后需定期復查聽力，配合聽覺訓練幫助聽覺通路發(fā)育。
2、感音神經(jīng)性聽力障礙
因耳蝸毛細胞或聽神經(jīng)損傷導致，常見于早產(chǎn)兒缺氧、巨細胞病毒感染等情況。輕中度聽力損失可通過助聽器補償，重度以上需在1歲前植入人工耳蝸。干預后需持續(xù)進行語言康復訓練，部分患兒可達到接近正常語言發(fā)育水平。
3、遺傳代謝性耳聾
與GJB2基因突變等遺傳因素相關，表現(xiàn)為雙側(cè)重度聽力損失。確診后6個月內(nèi)佩戴助聽器無效者需考慮人工耳蝸植入，配合基因治療研究進展，部分病例可獲得聽力改善。需注意此類患兒可能合并其他系統(tǒng)異常。
4、中樞性聽覺處理障礙
由腦損傷或發(fā)育異常引起，助聽設備效果有限。主要依靠聽覺統(tǒng)合訓練、音樂療法等促進神經(jīng)可塑性，嚴重者需配合認知行為干預。此類干預需在3歲前黃金期進行，部分患兒聽覺理解能力可逐步提升。
5、暫時性聽力損失
因羊水栓塞、新生兒高膽紅素血癥等可逆因素導致，通過治療原發(fā)病后聽力多能自行恢復。期間需定期進行聽覺腦干誘發(fā)電位檢查，避免錯過干預窗口期?；謴推诳蛇m當使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片促進修復。
建議家長在新生兒聽力篩查未通過時，42天內(nèi)完成診斷性聽力學評估。確診后根據(jù)聽力損失類型選擇干預方案，所有干預措施均需在6月齡前啟動。日常需避免耳毒性藥物，注意觀察患兒對聲音的反應，定期到聽力中心進行效果評估和康復指導。母乳喂養(yǎng)期間母親應補充維生素B族，有助于聽覺神經(jīng)髓鞘化發(fā)育。
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新生兒聽力篩查通過率
小孩聽力篩查的通過率當然高了，因為聽力篩查就是排除聽力有障礙的疾病，大多數(shù)的新生兒聽力都是正常的，所以大多數(shù)孩子的聽力篩查肯定都是通過的，不通過的僅僅占小部分，可以說很小的一部分。所以聽力篩查的通過率是非常高的，至少90%以上的聽力篩查都能通過，也就是90%的孩子聽力都是正常。否則，如果是大部分的孩子聽力篩查都不通過的話，篩查手段就沒必要用。或者是大多數(shù)孩子聽力都有問題了，這個社會就要亂了，可能就出現(xiàn)問題了。所以新生兒聽力篩查通過率是非常高的，僅有小部分是有異常的。而這小部分異常的還有可能是由于聽力篩查過度敏感而導致的，就是可以通過更精密的檢查發(fā)現(xiàn)孩子的聽力其實是正常的。
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新生兒聽力檢查未通過是先天聾嗎
新生兒聽力篩查沒有通過不一定是先天性聾，因為聽力的篩查只是篩查手段，是對可能有問題的都會篩查出來。但是在可能有問題里，有一大部分可能是沒有問題的。?對于聽力篩查，如果一次不通過可復查，如果兩次還不通過，可能需要進一步的檢查，用更精密的測量聽力的手段，比如誘發(fā)電位、純音測聽。如果孩子的誘發(fā)電位正常，就說明聽力沒有問題。?聽力的篩查有很多的影響因素，比如外耳道是不是通暢、有沒有濕疹等等。所以，如果一次不通過，不一定有聽力有障礙，不一定是先天性的聾。
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新生兒聽力篩查準確嗎
新生兒聽力篩查是準確的，是判斷小孩聽力篩查的主要手段，篩查手段需要的敏感度較高，所以特異度可能相對較差。敏感度就是代謝的聽力篩查，篩查不通過，篩查有異常，孩子有聽力異常的可能性較高。也有部分孩子聽力是正常的，但是沒有通過聽力篩查，這時需要進行下一步的檢查，需更精密的檢查手段，來判斷聽力是否存在問題。聽力篩查的要求是，把可能存在問題的都篩出來，而沒有問題的可能會有一定的誤差，這是對于聽力篩查的要求。
新生兒聽力篩查目的
新生兒聽力篩查目的是盡早發(fā)現(xiàn)有聽力障礙的孩子，進行早期干預，早期提高聽力和語言的功能，使其成長后不會被社會所隔絕。聽力障礙會直接影響孩子的言語學習能力，俗話說的十聾九啞。新生兒聽力篩查通過耳聲發(fā)射、自動聽性腦干反應和聲阻抗等電生理學檢測，在新生兒出生后，自然睡眠或是安靜狀況下，進行客觀、快速和無創(chuàng)的檢測。很難通過孩子的日常行為判斷聽力情況，即使對外界的強刺激有轉(zhuǎn)頭的反應，也不代表孩子雙耳聽力一定正常。1993年美國衛(wèi)生院建議，所有的新生兒應在出生后三個月內(nèi)接受聽力篩查，且最好在出院前完成。針對未通過的初步篩查者，必須做進一步的聽性腦干反應檢測。緊接著，新生兒聽力協(xié)會在1994年，建議所有的聽力障礙兒童，應在三個月內(nèi)被診斷出，且需在6個月大之前接受聽力復檢，如此才能避免延誤正常的語言及身心發(fā)展。在聽力篩查沒有普及之前，一部分先天性聽力障礙的孩子，錯過了言語學習的最佳時期。通常情況下，寶寶聽力出現(xiàn)問題時，醫(yī)生會希望這部分孩子在6個月大左右時，就能進行校正。但是由于這個年齡的寶寶還太小，所以極有可能會出現(xiàn)佩戴的問題，因此多半建議至少在一歲左右進行校正。另外測聽器也每1到2年更換一次，且聽力檢查也應每年進行評估。
新生兒聽力不好原因是什么
聽力不好最主要的原因是遺傳因素。流行病學研究結(jié)果顯示，60%以上新生兒聽力問題，都是遺傳因素導致，遺傳因素包括多種遺傳方式。第一、常染色體顯性遺傳，表現(xiàn)為父母一方有，孩子才會有，每一代都會有的情況，多數(shù)是常染色體顯性遺傳。80%以上都是常染色體隱性遺傳，即父母聽力都正常，但是父母都攜帶了一個有問題基因，并把有問題的基因傳給孩子，孩子的一對等位基因及兩條染色體上都出現(xiàn)問題。第二、性染色體遺傳，如X連鎖遺傳，X染色體的基因有問題，可能導致聽力也有問題，與Y染色體相關的基因，也能導致耳聾。除此之外，還有一些線粒體母系遺傳，細胞里的遺傳物質(zhì)，也可通過媽媽直接傳給孩子。除了遺傳因素以外，在懷孕期間感染、濫用藥物，如巨細胞病毒、風疹病毒的感染，都可致聽覺器官發(fā)育不好。很多藥物具有耳毒性，如果使用這些藥物，會影響孩子聽力，成為藥物性耳聾。還有一些其他環(huán)境因素也可影響聽力，例如噪音等。常見聽障的高危人群包括家族史，有先天性或遺傳性的感音性聽障，有子宮內(nèi)感染病史、先天性梅毒等。第三、高膽紅素，膽紅素超過或達到換血臨界值。第四、出生體重小于1500克之上的早產(chǎn)兒。第五、曾經(jīng)得過細菌性腦膜炎或腦炎。第六、顱面部有畸形的患者。第七、圍產(chǎn)兒，圍產(chǎn)時期或新生兒期有嚴重的缺氧病史，例如持續(xù)的胎兒肺動脈高壓。第八、出生時有窒息。第九、使用過潛在的耳毒性藥物超過5天。第十、氣管插管超過10天，這部分孩子都是高危的人群，都要做好聽力的篩查。
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新生兒聽力篩查多久出結(jié)果
聽力篩查在一般情況下，當場是有結(jié)果的，大概需要10分鐘。出生的時候做耳聲發(fā)射，但是單純的耳聲發(fā)射引出并不能說明聽力完全正常。比如蝸后的病變，像聽神經(jīng)病變，耳聲發(fā)射不正常，也只能說明耳蝸外毛細胞到外耳道的通道有問題，一般需要42天再復查，也就是重新要復查一次，如果還沒有通過的話，三個月時候要做出診斷性的檢查。因為聽力篩查受其他因素的影響較大，如果新生兒聽力篩查和復查都沒有通過的話，可以進行聽力學的檢測，以排除篩查結(jié)果假陽性和是否有永久性的聽力喪失。
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新生兒聽力篩查的目的
新生兒聽力篩查的目的可盡早發(fā)現(xiàn)有聽力障礙的孩子，進行早期的干預，提高聽力和語言的功能，使其成長后不會被社會所隔絕。正常的語言及身心的發(fā)展，在聽力篩查沒有普及之前，一部分先天性聽力障礙的孩子，錯過了言語學習的最佳時期。很難通過常行為來判斷聽力情況，即使對外界的強刺激有轉(zhuǎn)頭的反應，也不代表雙耳聽力一定正常，聽力障礙會直接影響孩子的言語學習能力。
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新生兒聽力不好的原因是什么
新生兒聽力不好最主要的原因是遺傳因素，有常染色體顯性遺傳、常染色體隱性遺傳、性染色體遺傳、線粒體母系遺傳。除了遺傳因素以外，在懷孕期間感染，也可以導致聽覺器官發(fā)育不好。還有一些環(huán)境因素，例如噪音，也可以影響聽力。另外有子宮內(nèi)感染的病史、膽紅素超過或達到換血的臨界值、出生體重小于1500克的早產(chǎn)兒、曾經(jīng)得過細菌性腦膜炎或者腦炎、圍產(chǎn)兒、出生的時候有窒息、使用過潛在的耳毒性藥物超過5天、氣管插管超過10天，這部分孩子都是高危的人群，都要做好聽力的篩查。
什么是小耳畸形聽力重建
聽力重建主要是指利用手術(shù)方法來改善或恢復由于傳輸結(jié)構(gòu)功能障礙而造成的聽力損失。先天性小頭畸形患者的聽力重建因人而異，如顳骨發(fā)育評分7-9分，建議患者進行外耳道重建；如果顳骨發(fā)育評分為6分或更低，建議患者進行人工聽覺植入。如果有鐙骨，可以進行振動聲學橋手術(shù)。
新生兒聽力障礙是怎么引起的
新生兒一旦出現(xiàn)聽力障礙，很有可能就會導致今后的聽覺產(chǎn)生影響，所以了解原因非常重要，可以做好預防措施，其實引起聽力障礙有很多原因，可能和遺傳因素有關，也可能和產(chǎn)婦感染有關，當然如果沒有正確服用藥物，也可能會造成聽力損失。
怎么發(fā)現(xiàn)聽力障礙
聽力障礙對于成人是比較容易發(fā)現(xiàn)的，比如周圍人會對你有所反應，認為你說話聲音比較大，開著電視的聲音也比較大，主觀感受是覺得別人說話聲音比較小。在這種情況下，很可能就是已經(jīng)出現(xiàn)了聽力的問題，需要及時就診。對于孩子，就相對比較難以發(fā)現(xiàn)，因為孩子很難去表達，作為父母或者監(jiān)護人就需要從日常生活當中去仔細觀察。比如發(fā)現(xiàn)孩子對別人的呼喚和指令的反應總是很遲緩；在這種情況下，有可能他存在聽力問題；另外，如果班主任或者是幼兒園老師反映孩子注意力總是不集中、學習能力比較差，在這種情況下，也要注意孩子是否存在聽力問題。對于更小的小朋友，更要通過觀察來發(fā)現(xiàn)他是否存在問題。比如對于幾個月的小朋友，當拍手的時候，或者是在身后發(fā)出聲響的時候，發(fā)現(xiàn)孩子不會去尋找聲源，或者是尋找聲源的動作非常遲緩，說明他也可能存在聽力問題，需要及時關注，去醫(yī)療機構(gòu)進行明確的診斷。
寶寶可不可以乘飛機
一般在寶寶身體健康狀況良好的情況下，可以乘坐飛機，但是不建議他乘坐長途飛機；但是如果當寶寶處于一種中耳異常的狀態(tài)，比如鼻塞、鼻堵，或者是在感冒的情況下，他的中耳通氣功能不是非常好的情況下，比較不建議孩子乘坐飛機。如果萬不得已的情況下，孩子一定要乘坐飛機，建議在飛機起飛和降落過程中，也就是在氣壓驟變的過程當中，可以適當給孩子喝一些水或者吃一些東西，讓他通過吞咽的過程，使中耳內(nèi)外大氣壓達到平衡，以免出現(xiàn)分泌性中耳炎，或者是航空性中耳炎，必要的時候也可以讓孩子處于一種哭泣狀態(tài)，因為通過哭和打哈欠或者吞咽的過程，都可以有效的開放咽鼓管，使中耳功能達到相對良好的狀況，來保證他在乘坐飛機過程中，中耳狀態(tài)良好，身體狀況良好。
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