肩關(guān)節(jié)損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肩關(guān)節(jié)損傷通常由外傷、過(guò)度使用、退行性變、炎癥反應(yīng)、結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止肩部活動(dòng)，用三角巾或支具固定患肢2-3周。避免提重物及上肢高舉動(dòng)作，睡眠時(shí)在患側(cè)手臂下墊軟枕保持中立位。持續(xù)制動(dòng)可能引發(fā)關(guān)節(jié)僵硬，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練。

2、冷敷熱敷

損傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘，減輕腫脹疼痛。后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可使用40℃左右熱毛巾每日3次，配合輕柔按摩。注意皮膚感覺(jué)異常者禁用溫度刺激。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。嚴(yán)重腫脹時(shí)可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。肌肉痙攣者適用鹽酸乙哌立松片，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉適用于退行性病變。

4、物理治療

超聲波治療可促進(jìn)軟組織修復(fù)，微波療法適用于深層炎癥。傷后2周開(kāi)始關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，使用彈力帶進(jìn)行鐘擺練習(xí)。沖擊波治療對(duì)鈣化性肌腱炎效果顯著，需按療程規(guī)范進(jìn)行。

5、手術(shù)治療

肩袖全層撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下縫合術(shù)，Bankart損傷常采用錨釘修復(fù)術(shù)。術(shù)后需佩戴外展支具6周，嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃。凍結(jié)肩晚期病例可考慮麻醉下手法松解，術(shù)后配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練。

恢復(fù)期應(yīng)保持每日肩關(guān)節(jié)各方向適度活動(dòng)，如爬墻練習(xí)、棍棒操等。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，控制高嘌呤食物攝入。避免單側(cè)背包、突然發(fā)力等動(dòng)作，游泳和太極拳有助于功能恢復(fù)。若出現(xiàn)夜間痛加重或活動(dòng)范圍持續(xù)受限，需及時(shí)復(fù)查磁共振評(píng)估病情進(jìn)展。