肩部術(shù)后第一階段如何進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)
發(fā)布時(shí)間：2022-07-0154216次播放
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第一階段：術(shù)后5-6周。
1、佩戴支具進(jìn)行自主運(yùn)動(dòng)
在術(shù)后佩戴支具期間，為預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)方法，包括反復(fù)握拳的手指運(yùn)動(dòng)、旋轉(zhuǎn)腕關(guān)節(jié)的腕部運(yùn)動(dòng)、屈伸肘關(guān)節(jié)的肘部運(yùn)動(dòng)，以及上下提拉肩部的提肩運(yùn)動(dòng)。經(jīng)常進(jìn)行上述自主運(yùn)動(dòng)可有助于康復(fù)。
2、利用器械的持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)
利用器械進(jìn)行的肩關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，適用于肌腱損傷較輕的患者，尤其適用于糖尿病患者、術(shù)前關(guān)節(jié)僵硬患者、鈣化性肌腱炎患者，以及伴有關(guān)節(jié)盂撕裂的患者。運(yùn)動(dòng)每次30分鐘，間隔4小時(shí)，每天2~3次。先從80°的運(yùn)動(dòng)角度開始運(yùn)動(dòng)，第一天可逐漸提升運(yùn)動(dòng)角度至120°，并盡可能在患者可承受的范圍內(nèi)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)度。第二天同樣從80°的運(yùn)動(dòng)角度開始運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)角度每天提升10~20°，第三天時(shí)可達(dá)145~150°，最終應(yīng)提升至180°。
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肩關(guān)節(jié)術(shù)后怎樣徒手做伸展運(yùn)動(dòng)
1、前屈運(yùn)動(dòng)面向桌子站立，身體略前傾，雙手平放在桌面上。肩部完全放松，逐步后退，上身緩慢彎曲，至雙臂伸直。維持10秒，以確保運(yùn)動(dòng)效果。隨后緩慢恢復(fù)原位。休息10秒，以上動(dòng)作反復(fù)10次。2、外旋運(yùn)動(dòng)將手術(shù)側(cè)肘部放在桌上，前臂與上臂呈直角，健側(cè)手握住手術(shù)側(cè)手腕，向外推送。此時(shí)手術(shù)側(cè)手臂應(yīng)盡量放松，注意避免肘部角度改變以及身體向外傾斜，維持10秒。以確保運(yùn)動(dòng)效果。隨后緩慢恢復(fù)原位，休息10秒，以上動(dòng)作反復(fù)10次。3、外展運(yùn)動(dòng)側(cè)身坐在桌前，將手術(shù)側(cè)肘部放在桌上，上身傾向桌子，將肘部順著桌面滑動(dòng)，遠(yuǎn)離身體，維持10秒，以確保運(yùn)動(dòng)效果，隨后緩慢恢復(fù)原位，休息10秒。以上動(dòng)作反復(fù)10次。4、后伸運(yùn)動(dòng)雙手在身后相握，最大限度上舉雙臂，此時(shí)應(yīng)避免上身向前傾斜，頭部應(yīng)后傾并直視上方，維持10秒，以確保運(yùn)動(dòng)效果，隨后緩慢恢復(fù)原位，休息10秒。以上動(dòng)作反復(fù)10次。5、內(nèi)收運(yùn)動(dòng)手術(shù)側(cè)手臂向前伸直，以健側(cè)手托住手術(shù)側(cè)肘部，以健側(cè)上肢發(fā)力，向內(nèi)牽拉手術(shù)側(cè)手臂，同時(shí)頭轉(zhuǎn)向手術(shù)側(cè)，維持10秒，以確保運(yùn)動(dòng)效果。隨后緩慢恢復(fù)原位，休息10秒。以上動(dòng)作反復(fù)10次。6、內(nèi)旋運(yùn)動(dòng)雙手背向身后，手術(shù)側(cè)拇指豎起，以健側(cè)手托住手術(shù)側(cè)手腕，順著背部向上抬舉至最大限度，此時(shí)應(yīng)避免上身向前傾斜，維持10秒，以確保運(yùn)動(dòng)效果。隨后緩慢恢復(fù)，原位休息10秒，以上動(dòng)作反復(fù)10次。
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肩部術(shù)后持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)（CPM）的器械使用方法
肩部持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)儀可以通過轉(zhuǎn)動(dòng)螺絲、調(diào)節(jié)高度和運(yùn)動(dòng)臂長(zhǎng)短，調(diào)整轉(zhuǎn)動(dòng)軸，使其距肩部5厘米左右，調(diào)整運(yùn)動(dòng)臂長(zhǎng)度，使手指能自然握住器械前端?？刂破饔煽梢栽O(shè)置運(yùn)動(dòng)條件的觸摸屏、開始鍵、停止鍵組成?？刂破髌聊坏淖髠?cè)畫面標(biāo)示舉臂上限角度和擺臂下限角度，以及目前的角度。屏幕右側(cè)畫面功能鍵包括設(shè)置器械運(yùn)動(dòng)速度的運(yùn)動(dòng)速度鍵、設(shè)置運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷鍵、設(shè)置到達(dá)動(dòng)作上限后維持時(shí)間的上限維持時(shí)間鍵，設(shè)置到達(dá)動(dòng)作下限后維持時(shí)間的下限維持時(shí)間鍵。同時(shí)可顯示運(yùn)動(dòng)剩余時(shí)間和剩余次數(shù)。首先選擇相應(yīng)的功能鍵，然后通過上下箭頭調(diào)整設(shè)置，按開始鍵開始運(yùn)動(dòng)，按停止鍵終止運(yùn)動(dòng)。
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怎樣做肩關(guān)節(jié)和肩胛骨周圍肌肉伸展運(yùn)動(dòng)
1、胸大肌伸展運(yùn)動(dòng)站在墻角處，肘關(guān)節(jié)屈曲90度，肩關(guān)節(jié)抬高90度，將雙手和前臂分別平放在兩側(cè)墻面上，保持肩部和背部放松，向前下推送身體，使肩部向外伸展，如胸部感到拉伸感，說明運(yùn)動(dòng)方法準(zhǔn)確有效；在沒有墻角的情況下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的方法，肘關(guān)節(jié)屈曲90度，肩關(guān)節(jié)抬高90度，將一側(cè)手及前臂平放在墻面上，保持肩部和背部放松，向前下推送身體，使胸部感到拉伸感。2、斜方肌伸展運(yùn)動(dòng)：站立位，將健側(cè)手放在對(duì)側(cè)頭部，患側(cè)手從身后放到對(duì)側(cè)臀部，向健側(cè)牽拉頭部，充分伸展頸部，拉伸肌肉。3、后關(guān)節(jié)囊伸展運(yùn)動(dòng)：患側(cè)手臂向前伸直，以健側(cè)手臂托住患側(cè)手臂，用健側(cè)手臂用力向內(nèi)牽拉患側(cè)手臂，同時(shí)頭部轉(zhuǎn)向患側(cè)。4、側(cè)臥臂部伸展運(yùn)動(dòng)：側(cè)臥位，患側(cè)手臂居下，患側(cè)手臂抬高90度，曲肘90度，用健側(cè)手握住患側(cè)腕部，以健側(cè)手臂用力緩慢下壓患側(cè)手臂，下壓至出現(xiàn)微痛為止，維持10秒后恢復(fù)原位。
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逆向全肩關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何主動(dòng)運(yùn)動(dòng)肩關(guān)節(jié)
1、肩關(guān)節(jié)主動(dòng)前推如視頻所示，面向墻壁站立在手術(shù)側(cè)手與墻面之間放置墊枕或毛巾，手臂主動(dòng)向墻面用力，盡量避免手臂和肩部晃動(dòng)或身體后退。運(yùn)動(dòng)每組10次，每天3組。2、肩關(guān)節(jié)主動(dòng)內(nèi)收在手術(shù)側(cè)手臂與上身之間放置墊枕或毛巾，手臂緊貼上身，并向內(nèi)用力，手臂應(yīng)盡量緊貼上身，并避免肩部活動(dòng)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引起疼痛為宜。運(yùn)動(dòng)每組10次，每天3組。3、肩關(guān)節(jié)主動(dòng)外展如視頻所示，在手術(shù)側(cè)手臂與墻面之間放置墊枕或毛巾，手臂主動(dòng)向墻面用力，手臂盡量緊貼上身，避免肩部活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引起疼痛為宜。運(yùn)動(dòng)每組10次，每天3組。
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逆向全肩關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何利用拉力帶進(jìn)行運(yùn)動(dòng)
1、拉力帶向外牽引運(yùn)動(dòng)在與腰同高的門板上固定拉力帶的一端，健側(cè)手臂貼門，側(cè)身站立，肘關(guān)節(jié)屈曲90度，手術(shù)側(cè)手握住拉力帶的另一端，保留兩端長(zhǎng)度為30~50厘米，向身體外側(cè)緩慢牽拉拉力帶，然后恢復(fù)原位。此時(shí)應(yīng)避免手臂晃動(dòng)或手臂遠(yuǎn)離身體，在不引起疼痛的情況下，緩慢牽拉至最大程度后恢復(fù)原位。運(yùn)動(dòng)每組10次，每天3組。2、拉力帶向內(nèi)牽引運(yùn)動(dòng)在與腰同高的門板上固定拉力帶的一端，手術(shù)側(cè)手臂貼門，側(cè)身站立，肘關(guān)節(jié)、屈曲90度手術(shù)側(cè)手握住拉力帶的另一端，保留兩端長(zhǎng)度為30~50厘米，向身體內(nèi)側(cè)緩慢牽拉拉力帶，然后恢復(fù)原位。此時(shí)應(yīng)避免手臂晃動(dòng)或手臂遠(yuǎn)離身體，從中立位開始緩慢牽拉，直至達(dá)到50度后恢復(fù)原位。運(yùn)動(dòng)每組10次，每天3組。
肩關(guān)節(jié)軟組織損傷多長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)
肩關(guān)節(jié)軟組織發(fā)生損傷，多可能是由于外力，或者是由于提重物的時(shí)候，引發(fā)出軟組織的損傷。發(fā)生軟組織損傷以后，多久能恢復(fù)，和軟組織損傷的嚴(yán)重程度，以及治療的措施是成正比的。當(dāng)出現(xiàn)軟組織損傷以后，在急性期局部有腫脹疼痛的情況，需要進(jìn)行冷敷來處理，這樣就可以起到消炎鎮(zhèn)痛的作用。等到恢復(fù)期患者就可以進(jìn)行局部的熱敷治療，或者是外用活血化瘀的藥物，進(jìn)行輔助治療。再配合一些物理治療的方法，可以更快的達(dá)到治愈的目的。如果只是輕微的肩關(guān)節(jié)軟組織的損傷，得到有效的治療，基本上一周左右就可以恢復(fù)。如果是比較嚴(yán)重的肩關(guān)節(jié)周圍的軟組織損傷，甚至是出現(xiàn)局部肌腱的撕裂，就需要進(jìn)行手術(shù)治療，得到手術(shù)的治療基本上，需要在兩個(gè)月左右時(shí)間，才可以逐漸恢復(fù)。
肩膀前傾如何矯正
肩膀前傾要避免頸肩部的過度前傾、經(jīng)常練站軍姿的姿勢(shì)，進(jìn)行肩部肌肉的功能鍛煉。1、要避免頸肩部的過度前傾，經(jīng)常練其站軍姿的姿勢(shì)，注意站姿、坐姿，要挺直胸背、腰背部等，同時(shí)進(jìn)行肩部肌肉的功能鍛煉，如做俯臥撐、拉單杠等。使肩部的肌肉保持一種平衡狀態(tài)。2、采取依靠墻面的方法進(jìn)行治療，可以保持腳跟、小腿、臀部、肩部以及后腦勺處于同一平面。3、在日常生活和工作中注意避免肩部以及頸部的勞損，以及腰背部的勞損等，同時(shí)適當(dāng)進(jìn)行擴(kuò)胸、擴(kuò)臂、臂的伸展活動(dòng)。
肩膀拉傷了要注意什么
如果病人肩關(guān)節(jié)部位拉傷以后，就會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)部位有明顯的淤血、腫脹、疼痛和活動(dòng)受限的情況。而一旦出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)拉傷以后，一定要避免上肢部位受力，以及肩關(guān)節(jié)部位的活動(dòng)，以免導(dǎo)致拉傷的組織受到牽拉，引起損傷加重，從而引起腫脹疼痛的加重，就會(huì)影響拉傷組織的恢復(fù)。并且在間關(guān)節(jié)拉傷24小時(shí)內(nèi)，可以行冰塊或者是涼毛巾冷敷的治療，來緩解疼痛和避免腫脹的加重。24小時(shí)以后，可以應(yīng)用活血化瘀藥物外敷及口服的治療，來促進(jìn)拉傷組織的恢復(fù)，并且在肩關(guān)節(jié)拉傷下地活動(dòng)時(shí)，一定要將患側(cè)肢體懸吊于胸前，來起到肩關(guān)節(jié)制動(dòng)和促進(jìn)靜脈回流的作用，從而促進(jìn)肩關(guān)節(jié)拉傷組織的恢復(fù)。如果說拉傷以后疼痛明顯，可以口服非甾體抗炎藥物來緩解疼痛。
肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度正常范圍
肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度正常范圍有前屈、后伸運(yùn)動(dòng)，肩部的外展與內(nèi)收，上舉和下降，內(nèi)收、外旋活動(dòng)。肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)由肱骨、鎖骨、肩胛骨、肩鎖關(guān)節(jié)以及肩胸關(guān)節(jié)樣結(jié)構(gòu)協(xié)同完成。肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍如下：一、前屈、后伸運(yùn)動(dòng)，肩關(guān)節(jié)前屈復(fù)合活動(dòng)范圍是0~180度，后伸活動(dòng)范圍是0~60度。二、肩部的外展與內(nèi)收，肩關(guān)節(jié)外展復(fù)合活動(dòng)正常范圍是0~180度，肩部至中立位內(nèi)收活動(dòng)的范圍約45度。三、上舉和下降，上舉在前屈和外展超過90度以上，最終的結(jié)果就是肩的上舉，理論上可上舉到180度，下降可理解為肩關(guān)節(jié)上舉運(yùn)動(dòng)方向相反的活動(dòng)，但盂肱關(guān)節(jié)下降運(yùn)動(dòng)節(jié)律并非完全是上舉時(shí)盂肱節(jié)律的逆轉(zhuǎn)。4.內(nèi)收、外旋活動(dòng)，在上肢中立位時(shí)，屈肘90度，肩部的外旋活動(dòng)一般小于90度，內(nèi)旋活動(dòng)為90~95度；當(dāng)肩部外展90度時(shí)，肩部?jī)?nèi)旋和外旋復(fù)合活動(dòng)范圍分別是0~70度，0~90度。
肩關(guān)節(jié)疼痛一般如何治療
由于工作或者是一些活動(dòng)等各種不同的原因，肩關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)疼痛。肩關(guān)節(jié)疼痛的引起因素有很多，所以比較復(fù)雜。不同程度、種類的肩關(guān)節(jié)疼痛的治療方法也各不相同。要根據(jù)具體的情況來判斷使用的治療方法。肩關(guān)節(jié)疼痛一般的治療方法包括注意休息、進(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)療法、藥物類療法。
肩關(guān)節(jié)疼痛的原因一般有哪些
肩關(guān)節(jié)疼痛是由于肩背部筋膜炎，肩袖損傷，肩周炎，心肌梗死，肩峰撞擊綜合征、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)、頸椎病等一些疾病也會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)疼痛，對(duì)患者會(huì)有嚴(yán)重的影響，患者需要注意根據(jù)病因做出治療，以保證疾病能夠快速的恢復(fù)。
肩關(guān)節(jié)損傷的癥狀
想要了解肩關(guān)節(jié)損傷的癥狀，就得看是什么樣的類型，它包括了肩袖損傷的癥狀、肩峰下撞擊癥的癥狀以及肱二頭肌長(zhǎng)頭腱損傷的癥狀。除此之外，還包括上盂唇從前到后撕裂以及凍結(jié)肩的癥狀。
肩關(guān)節(jié)損傷怎么治療
肩關(guān)節(jié)損傷是日常鍛煉當(dāng)中或者活動(dòng)當(dāng)中經(jīng)常會(huì)遇到的一類現(xiàn)象，也是非常的普遍，對(duì)于人們的正常生活與工作有著很大的影響，肩關(guān)節(jié)損傷可以采用冷敷與熱敷的治療的方式，進(jìn)行物理治療緩解，當(dāng)然也可以采用中藥進(jìn)行調(diào)理等，效果都是非常明顯的。
