慢性胃穿孔可能出現(xiàn)上腹疼痛、惡心嘔吐、腹脹、黑便、發(fā)熱等癥狀。慢性胃穿孔通常由胃潰瘍長期未愈、幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃部腫瘤、胃部外傷等因素引起，表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性上腹部疼痛，可能伴隨嘔血、體重下降等。建議及時(shí)就醫(yī)，完善胃鏡等檢查，明確診斷后積極治療。

1、上腹疼痛

慢性胃穿孔患者常出現(xiàn)上腹部疼痛，疼痛多為持續(xù)性或間歇性，可能表現(xiàn)為鈍痛、灼痛或刺痛。疼痛通常在進(jìn)食后加重，空腹時(shí)可能緩解。胃穿孔引起的疼痛可能放射至背部或肩部，與胃酸刺激腹膜或鄰近器官有關(guān)。疼痛程度與穿孔大小、位置以及是否合并感染等因素相關(guān)?；颊呖赡芤蛱弁从绊戇M(jìn)食，導(dǎo)致營養(yǎng)不良。

2、惡心嘔吐

惡心嘔吐是慢性胃穿孔的常見癥狀，由于胃內(nèi)容物通過穿孔處漏出，刺激腹膜或?qū)е戮植垦装Y，引發(fā)惡心反射。嘔吐物可能含有胃酸、膽汁或血液，若穿孔導(dǎo)致胃出血，嘔吐物可能呈咖啡渣樣。長期嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂，患者可能出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀。嘔吐后腹痛可能暫時(shí)緩解，但會反復(fù)發(fā)作。

3、腹脹

慢性胃穿孔可能導(dǎo)致腹脹，由于胃內(nèi)容物漏入腹腔，刺激腹膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腸蠕動減慢或腸麻痹?；颊呖赡芨杏X腹部脹滿、不適，叩診呈鼓音。腹脹可能伴隨食欲減退、早飽感，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)呼吸困難。腹腔內(nèi)氣體和液體積聚可能導(dǎo)致腹圍增大，體檢可發(fā)現(xiàn)腹部壓痛、反跳痛等腹膜刺激征。

4、黑便

慢性胃穿孔若伴有出血，可能出現(xiàn)黑便，醫(yī)學(xué)上稱為柏油樣便。血液在消化道內(nèi)經(jīng)過消化作用，血紅蛋白中的鐵與硫化物結(jié)合形成硫化鐵，使糞便呈現(xiàn)黑色、黏稠、有光澤的特點(diǎn)。黑便表明上消化道出血量較大，可能伴隨頭暈、心悸等貧血癥狀。長期慢性出血可能導(dǎo)致缺鐵性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力等。

5、發(fā)熱

慢性胃穿孔可能導(dǎo)致低熱或高熱，由于胃內(nèi)容物漏入腹腔引起化學(xué)性腹膜炎或繼發(fā)細(xì)菌感染。體溫升高通常在穿孔后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)，可能伴隨寒戰(zhàn)、出汗等全身癥狀。感染嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為膿毒癥，出現(xiàn)心率增快、呼吸急促、意識改變等表現(xiàn)。血液檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、中性粒細(xì)胞比例增加等炎癥反應(yīng)指標(biāo)異常。

慢性胃穿孔患者應(yīng)注意飲食調(diào)理，選擇清淡、易消化的食物，避免辛辣刺激、油膩、過硬或過熱的食物。進(jìn)食應(yīng)少量多餐，細(xì)嚼慢咽。戒煙限酒，避免飲用濃茶、咖啡等刺激性飲品。保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡，監(jiān)測病情變化。若出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔血、便血等癥狀加重，應(yīng)立即就醫(yī)。在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療基礎(chǔ)疾病，如根除幽門螺桿菌、調(diào)整藥物使用等。