糖尿病腎病臨床分期

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糖尿病腎病臨床分期主要分為5期，包括腎小球高濾過期、靜息期、微量白蛋白尿期、大量蛋白尿期和終末期腎病。糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥，早期干預(yù)有助于延緩病情進展。

糖尿病腎病1期表現(xiàn)為腎小球高濾過和腎臟體積增大，此時腎小球濾過率升高，但尿白蛋白排泄率正常?；颊咄ǔo明顯癥狀，血糖控制不佳是主要誘因。2期稱為靜息期，腎小球結(jié)構(gòu)開始出現(xiàn)損害，尿白蛋白排泄率仍在正常范圍，但運動后可能出現(xiàn)暫時性微量白蛋白尿。3期即微量白蛋白尿期，尿白蛋白排泄率持續(xù)在30-300mg/24h，此時血壓可能輕度升高，腎小球濾過率開始下降。4期為大量蛋白尿期，尿蛋白超過300mg/24h，可能出現(xiàn)水腫、高血壓等癥狀，腎功能明顯減退。5期即終末期腎病，腎小球濾過率低于15ml/min，出現(xiàn)嚴重腎功能衰竭癥狀，需要透析或腎移植治療。

糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測尿微量白蛋白和腎功能指標，嚴格控制血糖和血壓。飲食上需限制蛋白質(zhì)攝入，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等。適當進行有氧運動如散步、游泳等，避免劇烈運動。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期復(fù)查腎功能和尿蛋白情況。出現(xiàn)水腫、乏力等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。

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2021-05-31 85475次播放

糖尿病腎病三期嚴重嗎

糖尿病腎病Ⅲ期不嚴重。糖尿病腎病是糖尿病最常見慢性并發(fā)癥之一，屬于微血管病變，以持續(xù)蛋白尿、高血壓和進行性腎功能喪失為特征，可在1型和2型糖尿病中發(fā)生。臨床上分為5期，第Ⅲ期處于中間約發(fā)生在糖尿病起病后5~7年，尿中白蛋白排泄增多，此期患者血壓可輕度升高。若在此階段前進行有利的干預(yù)治療，及時將血糖控制在理想值范圍之內(nèi)，有可能會逆轉(zhuǎn)白蛋白尿和延緩糖尿病的進展。但如果血糖值持續(xù)較高，糖尿病腎病進展快速，可能很快就進展到Ⅳ期、Ⅴ期。糖尿病腎病患者需定期門診隨訪，需定期監(jiān)測血壓、血糖、尿檢、血常規(guī)、血生化等指標，以評估療效和治療的不良反應(yīng)。

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2021-05-11

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糖尿病腎病概述

目前，糖尿病腎病已成為慢性腎功能不全的主要原因之一。糖尿病腎病的早期無明顯臨床表現(xiàn)，只有在體檢時才可能會發(fā)現(xiàn)蛋白尿。因此，糖尿病腎病重在預(yù)防，糖尿病患者應(yīng)在控制好血糖的基礎(chǔ)上定期體檢復(fù)查尿常規(guī)，如有蛋白尿出現(xiàn)應(yīng)及時治療。

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治愈糖尿病腎病的可能性高嗎

糖尿病大家都知道，而且身邊很多朋友都可能患有糖尿病，但是有的人糖尿病癥狀并不是很明顯，只是處在一個血糖高的問題上，更嚴重的是糖尿病會出現(xiàn)糖尿病腎病，這種是屬于并發(fā)癥，也是可以危及人的生命的疾病，那么，

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糖尿病腎病和高血壓腎病的區(qū)別有哪些

糖尿病容易合并高血壓，所以當糖尿病患者出現(xiàn)腎病，包括尿蛋白或者腎小球濾過率下降的時候，要鑒別診斷一下是糖尿病腎病還是高血壓腎病，這是比較復(fù)雜的問題。通常情況下兩者是有區(qū)別的：糖尿病腎病是在血糖長期控制不好的基礎(chǔ)上，往往糖尿病病史比較長且血糖控制不好；另外常合并其他的糖尿病慢性并發(fā)癥，尤其是存在糖尿病視網(wǎng)膜病變，糖尿病腎病跟糖尿病視網(wǎng)膜病變是平行的，所以如果存在糖尿病視網(wǎng)膜病變，那么糖尿病腎病的可能性也是比較大的；另外糖尿病腎病的特點表現(xiàn)為尿白蛋白的增加，所以如果出現(xiàn)尿白蛋白的增加、糖尿病視網(wǎng)膜病變、血糖控制不好、糖尿病病程比較長，通常認為它存在糖尿病腎病，要積極的給予降糖治療、降壓治療來延緩腎病的發(fā)展。

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2019-11-28

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怎樣早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病

糖尿病腎病是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥，它的危害都是非常的嚴重。如果沒有得到及時的發(fā)現(xiàn)和治療，出現(xiàn)腎功能不全，到中末期引起尿毒癥，最后導(dǎo)致透析，所以說糖尿病腎病我們要及早的去發(fā)現(xiàn)。由于糖尿病腎病早期沒有任何癥狀，有的患者說泡沫尿就意味著出現(xiàn)糖尿病腎病，實際上這不是一個非常正確的觀點。因為泡沫尿原因可能是多種多樣的，并不一定是出現(xiàn)糖尿病腎病或者說蛋白尿才會出現(xiàn)泡沫尿，泡沫尿也不代表著糖尿病腎病的成立，我們臨床診斷糖尿病腎病是目前最常用的。通過尿液的檢查來發(fā)現(xiàn)，有一項指標叫尿微量白蛋白肌酐比的一項指標。這個指標可以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病，我們一般在半年之內(nèi)如果兩次，尿微量白蛋白肌酐比這一項指標出現(xiàn)異常，就可以診斷糖尿病腎病。當然，糖尿病腎病的診斷，我們還要和其他的疾病進行鑒別，比如說合并高血壓，合并其他腎病的患者，他出現(xiàn)腎病的損傷，可能是其他的一些原因?qū)е拢枰覀兺瑫r完善糖尿病的其他并發(fā)癥來進行綜合的考量?？傊瑑H僅通過臨床癥狀是無法診斷早期糖尿病腎病，需要進行尿液的檢查才可以進行一個早期的發(fā)現(xiàn)。

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2019-11-27

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糖尿病腎病的有什么反應(yīng)

糖尿病腎病一型和二型患者無明顯癥狀，在勞累、血糖控制不好時，出現(xiàn)一過性尿蛋白，隨后自主消失。隨著病情加重，患者會有血壓升高、控制不住、食欲減退、浮腫等癥狀出現(xiàn)，尿蛋白明顯增多后，會有全身浮腫、血壓、血糖控制不住、血脂高、血尿酸升高等異常問題發(fā)生，嚴重者甚至發(fā)生尿毒癥。糖尿病腎病，是糖尿病的微血管并發(fā)癥，一型和二型糖尿病患者都可發(fā)病。早期患者沒有臨床表現(xiàn)，不易被發(fā)覺，在勞累、感冒、血糖控制不好時，查尿常規(guī)可看見一過性尿蛋白升高，待休息、感冒痊愈以及血糖控制好后，尿蛋白消失。隨著糖尿病病程延長，腎臟負擔越來越重，臨床上尿蛋白也隨之增多，嚴重者還伴有血壓升高、控制不住、食欲減退、浮腫等癥狀。機體免疫力下降經(jīng)常出現(xiàn)感冒腹瀉癥狀，到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)尿蛋白確實增多，血中白蛋白減少，多數(shù)伴有血肌酐和尿素氮的升高，全身浮腫、血壓、血糖控制不住、血脂高、血尿酸也有不同程度升高等。糖尿病腎病是糖尿病常見并發(fā)癥，尿中微量蛋白尿發(fā)展為大量蛋白尿，嚴重者可伴有腎功能損傷，甚至發(fā)展到尿毒癥期。若發(fā)現(xiàn)此類癥狀，及時到醫(yī)院就診，不要延誤病情。

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2019-10-15

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糖尿病腎病有哪些癥狀

隨著生活水平的提高，糖尿病患者的人數(shù)也日益增長，糖尿病腎病就診的量也越來越多，以腎病為首發(fā)的糖尿病患者，是不乏其人，一般來說，有三分之一的糖尿病患者會累及到腎臟，在臨床中出現(xiàn)蛋白尿，同時伴有血糖異常時，一定要高度重視。首先我們要明確糖尿病的診斷，仔細詢問病史，除了大家都知道的三多一少的糖尿病典型的臨床癥狀以外，尿中如果出現(xiàn)了泡沫，就需要引起了高度重視了，由于腎臟功能特別強大，它的代償能力很強，在發(fā)病早期可以沒有腎功能的變化，但是一旦發(fā)展到腎功能受損的時候，就可以出現(xiàn)可逆性的腎臟不良損傷了，因此在患有糖尿病的患者的時候，應(yīng)該注意自己的尿常規(guī)和腎功能的檢查，特別是微量蛋白尿的檢查通過微量蛋白尿的檢查，我們可以及時了解病情的發(fā)展情況，做到早期治療，減少腎功能的惡化。糖尿病腎病隨著糖尿病患者的增多，就診的人數(shù)也逐年增多，重視尿常規(guī)和腎功能的定期檢查，是發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病早期癥狀的必選項目。

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2019-10-15

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糖尿病腎病的癥狀

糖尿病腎病，是糖尿病的微血管并發(fā)癥。糖尿病腎病的癥狀是血壓升高、控制不住、食欲的減退、浮腫、機體免疫力下降，經(jīng)常出現(xiàn)感冒腹瀉。一型和二型糖尿病的患者都可以發(fā)病，早期患者沒有臨床表現(xiàn)，不易被發(fā)覺，隨著糖尿病病程的延長，腎臟負擔越來越重，臨床上尿蛋白也隨之增多，嚴重的話伴有血壓升高、控制不住、食欲的減退、浮腫等等，機體免疫力下降，經(jīng)常出現(xiàn)感冒腹瀉的癥狀。多數(shù)伴有血肌酐和尿素氮的升高，全身的浮腫、血壓、血糖控制不住、血脂高、血尿酸也有不同程度的升高等。常見并發(fā)癥后期發(fā)展為大量蛋白尿，嚴重者可伴有腎功能的損傷，甚至尿毒癥。

2019-10-15 66794次播放

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糖尿病腎病

糖尿病腎病是糖尿病最常見、危害最大的一個并發(fā)癥。糖尿病合并腎臟疾病有合并泌尿系感染、合并腎病綜合癥、合并腎小球等。部分醫(yī)院統(tǒng)計，在透析室，超過三分之一，甚至接近50％，原發(fā)病都是糖尿病，糖尿病腎病占據(jù)了衛(wèi)生資源很大一部分比例。

2018-09-29 56152次播放

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糖尿病腎病的癥狀有哪些

糖尿病腎病早期的癥狀不明顯，患者幾乎感覺不到異常，當有癥狀表現(xiàn)時有可能已經(jīng)到了中晚期，比如乏力、腰酸、夜尿增多等。有的患者也可能是因為出現(xiàn)眼瞼和下肢水腫來就醫(yī)，但水腫不是糖尿病腎病的早期癥狀。建議患者定期做微量白蛋白檢查，方可確診。

2018-09-29 60648次播放

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糖尿病腎病的分期

糖尿病腎病是糖尿病病人最重要的合并癥之一。糖尿病腎病的分期主要分為：第一，早期。早期沒有其他的腎臟問題，可能會有輕微蛋白尿甚至尿的微量白蛋白有問題。第二，再往下發(fā)展是代償期，肌酐高，尿素氮高，蛋白尿多，水腫也會出現(xiàn)，不同人指標可能不一樣，肌酐多少不一樣，但是患者狀況還可以，尿量和初期相比相差不大。也可以稱之為中期。第三，晚期時用藥不能緩解，中藥西藥都不行，需要做透析，此時腎功能已經(jīng)衰竭，是尿毒癥期。如果要按指標達到多少那就需要到醫(yī)院化驗。根據(jù)醫(yī)院來診斷，但是不能完全靠指標，有的患者指標達到了但是感覺很好，尿量也很好。所以，糖尿病腎病可以粗略分為早期、中期、晚期。

2018-09-28 66612次播放