糖尿病腎病和高血壓腎病的區(qū)別有哪些

發(fā)布時間：2019-11-2852517次收聽

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糖尿病容易合并高血壓，所以當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)腎病，包括尿蛋白或者腎小球?yàn)V過率下降的時候，要鑒別診斷一下是糖尿病腎病還是高血壓腎病，這是比較復(fù)雜的問題。

通常情況下兩者是有區(qū)別的：

糖尿病腎病是在血糖長期控制不好的基礎(chǔ)上，往往糖尿病病史比較長且血糖控制不好；另外常合并其他的糖尿病慢性并發(fā)癥，尤其是存在糖尿病視網(wǎng)膜病變，糖尿病腎病跟糖尿病視網(wǎng)膜病變是平行的，所以如果存在糖尿病視網(wǎng)膜病變，那么糖尿病腎病的可能性也是比較大的；另外糖尿病腎病的特點(diǎn)表現(xiàn)為尿白蛋白的增加，所以如果出現(xiàn)尿白蛋白的增加、糖尿病視網(wǎng)膜病變、血糖控制不好、糖尿病病程比較長，通常認(rèn)為它存在糖尿病腎病，要積極的給予降糖治療、降壓治療來延緩腎病的發(fā)展。

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血清尿素偏高代表怎么回事

血清的尿素，更多的是用尿素氮這個指標(biāo)來反映，它最常用于反映的是腎功能指標(biāo)，這時候聯(lián)合應(yīng)用的，還有血清肌酐這樣一個指標(biāo)，來反映腎臟的功能。因?yàn)槟蛩睾图◆粯樱际嵌舅氐囊粋€代表，其他的情況像高蛋白飲食和消化道出血，都和血清的尿素增高有關(guān)系。當(dāng)大量高蛋白飲食的時候，特別是吃了大量的雞肉、鴨肉，還有一些其他的豬肉、牛肉、羊肉，以及魚肉的時候，這樣轉(zhuǎn)化成了尿素就會比較多。當(dāng)消化道出血的時候，由于出血的物質(zhì)經(jīng)過腸道的吸收，在肝臟轉(zhuǎn)化成尿素，也會看到血清的尿素會有明顯的增多。最常見的問題，其實(shí)在血清尿素增高的時候，要同時看一下血清肌酐的數(shù)值，那么還會去檢測尿常規(guī)，以及尿蛋白還有尿的紅細(xì)胞，來看看腎臟的功能，是出現(xiàn)了哪些問題。當(dāng)出現(xiàn)腎炎，或者糖尿病腎病、高血壓腎病的時候，到了一定階段，都可能會引起腎功能的問題。尿素氮和肌酐，反映著腎功能的異常的程度，實(shí)際上更多的是根據(jù)肌酐清除率，或者是腎小球?yàn)V過率，來評價腎臟的功能。一般肌酐的數(shù)值在177μmol/L的時候，認(rèn)為存在腎功能的不全，腎功能的不全也是分為了輕度的腎功能不全，還有氮質(zhì)血癥期，還有尿毒癥期，這些都是尿素和肌酐，一起來評價的。

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2021-10-15

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糖尿病腎病3期嚴(yán)重嗎

糖尿病腎病3期不嚴(yán)重。糖尿病腎病是糖尿病最常見慢性并發(fā)癥之一，屬于微血管病變，以持續(xù)蛋白尿、高血壓和進(jìn)行性腎功能喪失為特征，可在1型和2型糖尿病中發(fā)生。臨床上共分為5期，其中第3期處于中間約發(fā)生在糖尿病起病后5~7年，尿中白蛋白排泄增多，此期患者血壓可輕度升高。若在此階段前進(jìn)行有利的干預(yù)治療，及時將血糖控制在理想值范圍之內(nèi)，有可能會逆轉(zhuǎn)白蛋白尿和延緩糖尿病的進(jìn)展。但如果血糖值持續(xù)較高，糖尿病腎病進(jìn)展快速，可能很快就進(jìn)展到4期、5期。糖尿病腎病患者需定期門診隨訪，需定期監(jiān)測血壓、血糖、尿檢、血常規(guī)、血生化等指標(biāo)，以評估療效和治療的不良反應(yīng)。

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隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，人們對糖尿病足的治療也越來越有信心，在以往可以說糖尿病足的治愈率是極低的，然而以現(xiàn)在的技術(shù)，糖尿病足能徹底治愈嗎，下面為大家詳細(xì)的介紹一下，希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/div>

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二期糖尿病腎病治愈率

糖尿病腎病能不能治愈!糖尿病腎病是一種常見的糖尿病并發(fā)癥，由于該疾病的病因不明，尚無特效的治療方法，還不能夠完全根治，給患者帶來了嚴(yán)重危害。那么，糖尿病腎病能不能治愈呢?這是很多患者及家屬都比較關(guān)注的問題。

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糖尿病腎病能治愈嗎

糖尿病腎病不能治愈，只能控制其進(jìn)展。糖尿病腎病是由糖尿病引起的慢性腎臟疾病，是導(dǎo)致終末期腎病的主要原因。在發(fā)達(dá)國家，大約50%的終末期腎病由糖尿病腎病導(dǎo)致。而在我國大約為20%。糖尿病腎病起病隱匿，早期為尿中白蛋白排泄率輕度增加，早期經(jīng)積極干預(yù)尚能逆轉(zhuǎn)。一旦進(jìn)入大量蛋白尿期，進(jìn)展至終末期腎病的速度大約為其他腎臟病變的14倍，糖尿病腎病患者心血管風(fēng)險也逐漸增高。糖尿病腎病患者需定期門診隨訪，定期監(jiān)測血壓、血糖、尿檢、血常規(guī)、血生化等指標(biāo)，以評估療效和治療的不良反應(yīng)。所以，糖尿病腎病一經(jīng)診斷只能控制，無法治愈。

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如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病

如果有糖尿病，就要時刻注意有沒有并發(fā)癥。不僅是腎臟，還包括心腦血管、神經(jīng)等多個臟器有沒有異常。和普通腎臟疾病一樣，糖尿病腎病初期是沒有任何臨床癥狀的。糖尿病腎病可分為五期，I期和II期沒有什么特殊臨床表現(xiàn)，只有做腎臟病理時才能發(fā)現(xiàn)異常，糖尿病腎病III期，腎小球病變進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)微量白蛋白尿，此期如盡早干預(yù)，積極控制血糖，可以逆轉(zhuǎn)，使腎臟病變不再繼續(xù)進(jìn)展。此期可以通過尿檢發(fā)現(xiàn)，臨床發(fā)現(xiàn)尿液中泡沫增多，就要想到腎功能異?？赡埽皶r進(jìn)一步檢查。所以要想早期發(fā)現(xiàn)有沒有糖尿病腎病，除了要密切注意臨床表現(xiàn)，還要定期監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能。除此之外，就是要嚴(yán)格控制血糖，把血糖控制在正常范圍，這是減少或延緩并發(fā)癥的重要因素。

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2019-12-18

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什么是糖尿病性腎病

糖尿病腎病是指在10年以上的糖尿病對腎臟造成的危害，不同的時期也會有不同的癥狀出現(xiàn)，同樣治療的方法也不同，糖尿病分為了5期，發(fā)現(xiàn)蛋白尿后，是該病的第1期說中，還有腎病綜合癥，為第2期，高血壓，腎衰竭，貧血等都是該病不同時期的不同癥狀。

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糖尿病腎病癥狀

糖尿病腎病癥狀是血糖異常，早期沒有腎功能變化，后期會出現(xiàn)腎臟不良損傷。糖尿病腎病在臨床中會出現(xiàn)蛋白尿，同時伴有血糖異常，首先要明確糖尿病的診斷，仔細(xì)詢問病史，尿中如果出現(xiàn)泡沫，需要引起高度重視。發(fā)病早期沒有腎功能變化，一旦發(fā)展到腎功能受損的時候，會出現(xiàn)可逆性的腎臟不良損傷，患有糖尿病的患者應(yīng)該注意尿常規(guī)和腎功能的檢查，特別是微量蛋白尿的檢查。通過微量蛋白尿的檢查，可以及時了解病情的發(fā)展情況，做到早期治療，減少腎功能惡化。

2019-10-15 51430次播放

如何治療糖尿病腎病

糖尿病腎病指的是患者有糖尿病，長期的高血糖損害腎臟的小血管，引起腎臟的病變，早期患者出現(xiàn)蛋白尿，后期出現(xiàn)腎功能衰竭。糖尿病腎病的治療需要控制好血糖，限制蛋白質(zhì)的攝入，還要低鹽飲食。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)腎功能衰竭，必須進(jìn)行透析治療。

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2018-09-30

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糖尿病腎病怎么確診

糖尿病腎病的確診是在尿里發(fā)現(xiàn)蛋白，這是最早的表現(xiàn)。其發(fā)現(xiàn)后，往往就很難逆轉(zhuǎn)，它會逐漸發(fā)展，但發(fā)展的快慢不一樣。確診糖尿病腎?。旱谝?，糖尿病的病程比較長。第二，腎臟指標(biāo)出現(xiàn)問題。首先是蛋白，有的患者會很嚴(yán)重，腎臟功能都可能出現(xiàn)問題。除了蛋白尿以外，有的患者可能肌酐會升高，尿素氮也有升高，計算后也就是肌酐清除率降低，還伴有夜尿癥狀，這是最常見的表現(xiàn)。

2018-09-28 62165次播放

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糖尿病腎病的分期

糖尿病腎病是糖尿病病人最重要的合并癥之一。糖尿病腎病的分期主要分為：第一，早期。早期沒有其他的腎臟問題，可能會有輕微蛋白尿甚至尿的微量白蛋白有問題。第二，再往下發(fā)展是代償期，肌酐高，尿素氮高，蛋白尿多，水腫也會出現(xiàn)，不同人指標(biāo)可能不一樣，肌酐多少不一樣，但是患者狀況還可以，尿量和初期相比相差不大。也可以稱之為中期。第三，晚期時用藥不能緩解，中藥西藥都不行，需要做透析，此時腎功能已經(jīng)衰竭，是尿毒癥期。如果要按指標(biāo)達(dá)到多少那就需要到醫(yī)院化驗(yàn)。根據(jù)醫(yī)院來診斷，但是不能完全靠指標(biāo)，有的患者指標(biāo)達(dá)到了但是感覺很好，尿量也很好。所以，糖尿病腎病可以粗略分為早期、中期、晚期。

2018-09-28 66612次播放

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糖尿病腎病吃什么中藥好

糖尿病腎病通常吃活血、補(bǔ)氣類的中藥。中醫(yī)講究辨證論治，根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度不同，所采取的中藥也有所不同。但是一定要用活血藥。用丹參還是用川芎或者用水蛭，需要因人而異。氣虛的患者可以用大劑量的黃芪，如果還有內(nèi)熱存在可以用大劑量的黃連；濕熱的患者可以喝葛根芩連湯；陰虛內(nèi)熱的患者可以喝黃連阿膠湯。辨證的同時也要注意保護(hù)腎臟，要標(biāo)本同治，辨證辨病。

2018-09-28 52620次播放

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糖尿病腎病早期中醫(yī)怎么治療

在糖尿病腎病的早期階段，患者主要可以表現(xiàn)為腎小球高濾過、間斷或者是持續(xù)性的微量白蛋白狀態(tài)。對于患有糖尿病腎病的患者來說，可以采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方法，來進(jìn)行疾病的治療。西醫(yī)治療，一般是控制血糖，以及控制血脂，如果是合并高血壓的患者，要盡量控制血壓，可以選擇降壓藥物，進(jìn)行干預(yù)的治療。中醫(yī)的治療方法，主要是可以根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，進(jìn)行綜合性的辨證論治，主要是調(diào)理患者的脾、肺、腎、肝，要減少蛋白尿的出現(xiàn)，改善患者多飲多尿的癥狀。另外，在糖尿病腎病的早期，出現(xiàn)微量白蛋白尿的時候，如果沒有禁忌癥，患者在控制血壓、控制血糖，以及控制血脂的同時，可以使用雷公藤多苷片，來減少蛋白尿的形成。這種治療方法，對大部分病人有效。

2018-09-13 60607次播放